文献类型：期刊文章

作　　者：董良超[1] 肖兵容[2] 喻红[3]

Dong Liang-chao;Xiao Bing-rong;Yu Hong(Department of Cardiothoracic surgery,Tianmen First People’s Hospital,Tianmen 431700,China;Department of Imaging,Tianmen First People’s Hospital,Tianmen 431700,China;Outpatient Department,Maternal and Child Health Hospital of Tianmen City,Tianmen 431700,China)

机构地区：[1]湖北省天门市第一人民医院心胸外科,天门431700 [2]湖北省天门市第一人民医院影像科,天门431700 [3]湖北省天门市妇幼保健院门诊部,天门431700

出　　处：《湖南师范大学学报（医学版）》

年　　份：2020

卷　　号：17

期　　号：1

起止页码：129-132

语　　种：中文

收录情况：JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的:探讨单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术对疼痛反应、应激反应、炎症反应及免疫功能的影响。方法:选择2018年1月~2019年1月我院收治的112例肺癌患者作为研究对象,根据手术方式分为单孔组(54例)和三孔组(58例),单孔组行单孔胸腔镜肺癌根治术,三孔组行三孔胸腔镜肺癌根治术。比较两组患者的前列腺素E2(PGE2)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平。结果:术前,两组患者各项指标均无统计学差异;术后24h,单孔组的PGE2、DA、5-HT水平分别为(183.70±21.81)pg/m L、(22.72±3.16)ng/L、(0.64±0.07)μmol/m L,三孔组的PGE2、DA、5-HT水平分别为(197.81±23.24)pg/m L、(42.85±5.99)ng/L、(0.94±0.10)μmol/m L,两组患者的PGE2、DA、5-HT均比术前升高,且三孔组较单孔组更高。术后24h,单孔组的Cor、NE分别为(96.58±22.18)ng/m L、(2.83±0.24)pg/m L,三孔组的Cor、NE分别为(117.29±26.17)ng/m L、(4.73±0.58)pg/m L,两组患者的Cor、NE均比术前升高,且三孔组较单孔组更高;两组患者的ACTH无显著变化。术后24h,单孔组的CRP、PCT分别为(30.58±6.18)mg/L、(4.10±0.48)ng/m L,三孔组的CRP、PCT分别为(40.29±7.51)mg/L、(6.31±0.91)ng/m L,两组患者的CRP、PCT均比术前升高,且三孔组较单孔组更高。术后24h,单孔组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+分别为(63.00±4.45)%、(33.45±7.01)%、(1.41±0.44),三孔组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+分别为(57.10±4.23)%、(28.01±7.23)%、(1.30±0.57),两组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均比术前降低,且三孔组较单孔组更低;两组患者的CD8+无显著变化。结论:与三孔胸腔镜手术相比,单孔胸腔镜手术能够更显著的减轻疼痛反应、应激反应、炎症反应以及对免疫功能的影响。

关 键 词：单孔胸腔镜手术  疼痛介质  应激反应 炎症反应 免疫功能

分 类 号：R734.2]