文献类型：成果

完 成 人：邹声金 李占义 常文虎 闫充印 李明华 李凤先 孙文利 张春雨 许爱民

完成单位：北京市怀柔区卫生局

项目年度编号：gkls038130

公布年份：2004

登 记 号：京科成登字20040084

联系单位：北京市怀柔区卫生局

联 系 人：邹声金;李占义;常文虎;闫充印;李明华;李凤先;孙文利;张春雨;许爱民

语　　种：中文

成果简介：第一、建立区级合作医疗管理机构，1999年初怀柔县正式成立全额拨款事业单位性质的县合作医疗办公室。有专职工作人员三名，管理全县合作医疗大病统筹工作，实现大病统筹以县为单位，落实了合作医疗的组织管理工作。第二、将市、区两级政府所给予的少量合作医疗启动资金集中使用，投入农民大病统筹工作，发挥了政府积极的示范和引导作用。第三、将合作医疗工作的重点转移到减轻农民大病经济负担上来，目的在于解决农民因病致贫、因病返贫问题。在完全没有先人经验的基础上，精心设计，精心组织，精心实施，开展农民大病统筹工作，持续了六年，并逐年提高。全区（县）参加大病统筹的人数逐年增加，从1999年的76076人增加到2003年的126903人，目前已占该区农民总人数的71.48%左右，考虑到中小学生参加学校组织的住院保险以及城郊农村普遍存在的人户分离现象，该区参加大病统筹的人数已经达到了一个很高的比例（占常住人口的81.94%）。六年来为农民9137人次报销了医药费1177.7万余元，人均报销1289元，最高报销限额由每年三千元上升到三万元。在一定程度上减轻了农民因病致贫和因病返贫。第四、设计了适宜的筹资水平。在起步阶段，为了让农民不增加负担又见到实效，筹资水平要宜低不宜高，在该项目组成员充分调研、合理设计的基础上，怀柔区从农民个人缴费每人每年6元起步，迅速实现了大病统筹的广覆盖，基本上实现了应入尽入。第五、设计并实施了保障的准确切入点。在资金极其有限的情况下，大病统筹报销的对象是一次性住院费用超过三千元者（以上年度农民人均纯收入3125元为底线），虽然报销的人数不多，但影响很大，确实像雪中送炭，容易起到良好的社会效应。第六、设计并正确使用了政府对�

关 键 词：大病统筹 农民 医疗保障  作用机制  

分 类 号：D42[政治学类] F84]