文献类型：会议

作　　者：张金萍 陈超 杨毅

作者单位：[1]复旦大学儿科医院新生儿科 [2]复旦大学上海医学院儿科学系

会议文献：中华医学会第五次全国围产医学学术会议论文汇编

会议名称：中华医学会第五次全国围产医学学术会议

会议日期：20050900

会议地点：中国浙江宁波

主办单位：中华医学会围产医学分会

出版日期：20050900

学会名称：浙江省科学技术协会

语　　种：中文

摘　　要：目的Toll样受体识别各种病原菌,启动特异性及非特异性免疫反应抵抗病菌入侵。Toll样受体4(TLR4)主要识别革兰氏阴性菌。髓样分化蛋白-2(MD-2)是结合在TLR4胞外区的一种髓样分化蛋白,它直接与内毒素LPS结合将LPS信号传至TLR4,增强单核细胞经TLR4对LPS的反应。新生儿免疫功能差,本文观察内毒素复合受体TLR4/MD-2在不同胎龄新生儿感染中的变化, 分析其临床意义。方法收集我院2004.1-2005.1新生儿科患儿外周血1ml。胎龄26周-43周,共200 例。早产儿组125例,足月儿组75例。根据感染程度分为败血症组21例,细菌性肺炎组70例,梅毒组11例,细菌性脑膜炎组17例,尿路或肠道感染组38例,非感染组43例。采用荧光定量PCR (Fluoresence Quantive Polymerase Chain Reaction,FQ-PCR)法扩增TLR4 mRNA和MD-2mRNA, 并以β-肌动蛋白mRNA(β-actin)表达作为内参照,采用SPSS12.0统计软件,用方差分析比较TLR4 mRNA和MD-2 mRNA的表达水平,同时TLR4 mRNA与胎龄做直线相关性分析。结果1、在非感染新生儿中TLR4 mRNA(4.93±1.30)与平均胎龄(35.05±2.71周)和纠正平均胎龄(38.24±4.59 周)均无相关性(P>0.05)2、TLR4 mRNA在败血症组中表达最高,新生儿败血症组感染菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、大肠杆菌、粪尿肠杆菌和绿脓杆菌。TLR4 mRNA在革兰氏阳性菌败血症组中表达为5.39±0.78,在革兰氏阴性菌败血症组中表达为6.78±1.79,两者比较t=2.29,P=0.037。TLR4 mRNA在新生儿细菌性肺炎组(5.33±1.07)、细菌性脑膜炎组(5.87±0.70) 和其他感染组(5.38±0.91)中明显增高。3、MD-2 mRNA在败血症组中表达最高。MD-2 mRNA在革兰氏阳菌败血症组中表达为5.43±1.19,在革兰阴性菌败血症组中表达为5.76±1.17,两者比较t=0.594,P=0.56。在新生儿细菌性脑膜炎、其他感染组中MD-2 mRNA也显著增高。4、TLR4在新生儿感染中与MD-2成正相关(R=0.39,P=0),在败血症组,TLR4 mRNA与MD-2 mRNA相�

关 键 词：新生儿感染 TLR 样受体  

分 类 号：R722.1]