文献类型：会议

作　　者：郑宇 金鸿宾

作者单位：[1]陕西省中医医院 [2]天津大学天津医院

会议文献：2019楚天骨科高峰论坛暨第二十六届中国中西医结合骨伤科学术年会论文集

会议名称：2019楚天骨科高峰论坛暨第二十六届中国中西医结合骨伤科学术年会

会议日期：20190910

会议地点：中国湖北武汉

出版日期：20190910

学会名称：中国中西医结合学会

语　　种：中文

摘　　要：目的构建阳虚寒凝证脊柱转移肿瘤组织芯片以检测肿瘤生长组织相关基因Bcl-6,MMP-9,POSTN,PTEN,SPP1和VCAN的表达,探讨相关基因表达及临床指标与阳虚寒凝证脊柱肿瘤预后的关系。方法本研究选取了2015年7月至2017年8月收集的85例临床辨证为阳虚寒凝证脊柱肿瘤患者,共构建了85个标本来构建阳虚寒凝证脊柱肿瘤组织芯片。采用免疫组化SP法检测肿瘤增殖和转移相关基因的表达情况,多因素分析筛选相关基因和临床指标。对于其中的表达明显差异的基因进行部分深入研究。所得结论可以用于预后判断,为临床上制定合理的个体化治疗策略提供依据。结果组织芯片蜡块整齐,完整,切片不掉片,无缺损,组织芯片平均利用率为90.2%。通过组织芯片的检测结果,发现SPP1、VCAN、MMP-9、POSTN、PTEN和Bcl-6的阳性表达率分别为76.5%(65/85)、61.2%(52/85)、83.5%(71/85)、71.8%(61/85)、82.4%(70/85)、31.8%(27/85)。同时基因POSTN与PTEN和MMP-9的表达具有相关性,而且PTEN与MMP-9的表达也具有相关性。通过比较发现Bcl-6、VCAN、MMP-9、PTEN、POSTN以及SPP1等增殖与转移相关基因的表达情况与肿瘤Tomita评分密切相关,其中SPP1、PTEN的阳性表达随Tomita分级得分增高而升高的最显著,其中A+B组与C+D组间表达有显著性差异(P<0.01);POSTN、VCAN的阳性表达同样随Tomita分级得分增高而升高,其中存在显著性差异(P<0.05)。通过比较发现,Bcl-6、VCAN、MMP-9、PTEN、POSTN、SPP1增殖与转移相关基因的表达情况与阳虚寒凝证脊柱肿瘤病理因素以及预后的关系,其中SPP1的阳性表达与阳虚寒凝证脊柱肿瘤患者年龄密切相关(P<0.05),VCAN、Bcl-6的阳性表达与阳虚寒凝证脊柱肿瘤类型有显著性差异(P<0.05);然而Bcl-6和MMP-9属于我们所熟知的与肿瘤增殖与转移相关的基因,与阳虚寒凝证脊柱肿瘤的预后密切相关(P<0.05)。结论通过比较发现,SPP1的阳性表达与阳虚

关 键 词：阳虚寒凝证  中医辨证 脊柱肿瘤 增殖转移相关因子  分子标记 组织芯片

分 类 号：R273[中西医结合类]