文献类型：期刊文章

作　　者：郭石[1] 郭刚春[1] 彭凯[1] 孔庆东[1] 王研[2] 李文革[3]

机构地区：[1]沈阳市苏家屯区第一医院外科,沈阳110101 [2]沈阳市苏家屯中心医院超声科,沈阳110101 [3]沈阳医学院附属第二医院病理科,沈阳110002

出　　处：《中国现代手术学杂志》

年　　份：2006

卷　　号：10

期　　号：1

起止页码：37-39

语　　种：中文

收录情况：ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的总结桥本病(Hashimoto'sdisease,HD)合并甲状腺癌(thyroidcarcinoma,TC)的临床特点和诊治经验。方法回顾性分析1993年7月～2005年7月16例HD合并TC患者的临床资料。16例均于彩超下行细针穿刺,9例1次、3例2次针吸查见癌细胞;4例针吸阴性者,B超示包膜不完整而高度怀疑HD合并TC,行术中冰冻诊断确诊。16例均行患侧甲状腺腺叶及峡部全切、对侧甲状腺次全切除,其中3例加行同侧改良式颈淋巴结清扫。结果术后病理诊断HD合并乳头状癌13例、滤泡状癌3例。全组患者均有不同程度的甲状腺功能减退,常规行甲状腺替代和(/或)抑制治疗。术后并发轻度声音嘶哑1例,予营养神经药物和颈部理疗3月后好转。1例术后4年死于甲状腺癌转移,余15例健在。结论HD患者甲状腺触诊或怀疑有结节者可常规行超声检查或99mTc甲状腺扫描,超声引导下行细针穿刺细胞学检查对提高HD合并TC的诊断有较高参考价值;手术是最有效的治疗方法,一般采用患侧甲状腺及峡部全切加对侧甲状腺次全切除术,颈淋巴结肿大时可加行改良颈淋巴结清扫术;术后常规应用甲状腺素治疗可预防甲状腺功能低下。

关 键 词：甲状腺炎,自身免疫性  甲状腺肿瘤  活组织检查,针吸  

分 类 号：R653] R736.1[临床医学类]