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Ⅰ期Westin骨盆截骨和股骨短缩截骨治疗年长儿童发育性髋关节脱位
The effectiveness of combinations of Westin pelvic osteotomy and femoral shortening in the treatment of developmental dysplasia of the hip in children
文献类型:期刊文章
机构地区:[1]南通瑞慈儿童医院,扬州大学第四临床学院226010 [2]解放军总医院小儿外科
年 份:2006
卷 号:27
期 号:9
起止页码:475-478
语 种:中文
收录情况:BDHX、BDHX2004、CSCD、CSCD2011_2012、JST、ZGKJHX、核心刊
摘 要:目的介绍一种适于治疗年长儿童发育性髋脱位的手术方法,重点评价其重建髋关节稳定性的效果。方法从1993-1998年,应用Westin骨盆截骨和股骨短缩截骨,治疗年长儿童先天性髋脱位32例40个髋,患儿年龄平均9.5岁(6.6~13岁)。术前股骨头平均向上移位3.8cm(2.6~5.5cm),术前髋臼指数平均42°(38°~50°)。沿用Mckay的临床评定标准和Severin的X线评定标准,对手术结果做出评价。结果31例39个髋术后获得3.4年至7年(平均3.5年)的随访。术后髋臼指数平均下降至22°,CE角平均增加至34°。临床评定结果:优20髋(51.3%),良14髋(35.9%),可2髋(5.1%),差3髋(7.7%);X线评定结果:优19髋(48.7%),良13髋(33.3%),可4髋(10.3%),差3髋(7.7%)。结论Westin骨盆联合截骨是治疗①年龄〉6岁;②髋臼浅和外侧壁缺损、髋臼指数〉45°;③股骨头与髋臼的大小相匹配者的理想方法。采取Ⅰ期股骨短缩截骨,而术前不做骨骼牵引,能有效的减少股骨头缺血性坏死的发生率。但是,髋臼后外侧严重的缺损、股骨头明显大于髋臼的头臼不匹配者,应视为本手术的禁忌证。
关 键 词:髋脱位 截骨术
分 类 号:R726.8]
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