文献类型：期刊文章

作　　者：高道利[1] 胡永伟[2] 王文婉[1] 陈范良[3] 潘雷达[4] 袁亚[4] 郁领娣[4] 钱锋[1]

机构地区：[1]复旦大学中山医院肿瘤流行病学研究室,上海200052 [2]上海市杨浦区市东医院病理科 [3]上海纺织控股集团公司卫生科 [4]上海市普陀区人民医院

出　　处：《中华流行病学杂志》

年　　份：2006

卷　　号：27

期　　号：11

起止页码：985-990

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2004、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的评估乳房自我检查(BSE)对降低女性乳腺癌死亡率的作用。方法采用大样本随机对照前瞻性研究。自1989年10月起,在上海市纺织系统519个单位26．6万名年龄30～64岁的妇女中,随机分为指导组或对照组各13．3万人。指导组采用上课和个别指导、影视录像教育、定期测评、监察下自查、提醒卡督促自查等方法,对入组妇女进行强化型BSE教育和指导5年,持续密切观察两组人群乳房疾病的发生、手术和生存状况7年。对乳腺癌患者随访到2001年12月,实际随访12年。死亡病例均做死因调查。设计有26种表格记录队列人群与BSE有关的各种事件,进行全方位跟踪。统计分析采用Kaplan-Meier方法、log-rank检验以及Cox模型。结果经14年的研究,指导组检出乳腺癌864例,死亡133例；对照组检出乳腺癌896例,死亡130例,两组检出率分别为70．6/ 10万和72．6/10万(P＞0．05),累积死亡率分别为150．6/10万和120．6/10万(P=0．72)；两组乳腺癌病例肿块大小(直径≤2．0 cm)分别为48．0%和44．6%(P=0．07)；0+Ⅰ期病例分别为29．7%和27．6%(P=0．39),两组差异均无统计学意义。两组人群良性肿块检出率分别为2．3%和1．2%,特别是纤维腺瘤检出率及肿块大小,两组差异有统计学意义(P＜0．01)。结论对女性人群开展BSE教育和指导未能降低人群的乳腺癌死亡率；在指导组,有较多的良性乳房肿块被检出,造成过多的乳房肿块活检。

关 键 词：乳腺癌 乳房自我检查 随机试验  死亡率

分 类 号：R173]