文献类型：期刊文章

作　　者：段光琦[1] 潘永康[1] 张敏[1] 浦征宇[1]

机构地区：[1]江苏省南通瑞慈儿童医院外科,南通226010

出　　处：《中国微创外科杂志》

年　　份：2006

卷　　号：6

期　　号：12

起止页码：965-967

语　　种：中文

收录情况：CSCD、CSCD_E2011_2012、JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨提高尿道下裂治愈率的有效措施。方法利用显微外科技术对本组64例尿道下裂患儿进行一期尿道修复。年龄7个月~14岁,平均5.6岁。阴茎头及冠状沟型16例,阴茎体型36例,阴囊会阴型12例。伴阴茎阴囊转位3例,隐睾4例6侧,鞘膜积液2例,斜疝2例。先期外院矫正下弯但未成形尿道1例,Duckett手术失败2例。据病情不同,分别选用不同的手术方法:阴茎头型用尿道口前移、阴茎头成形法(MAGPI术式);冠状沟型或距冠状沟较近的阴茎体型用尿道口基底血管皮瓣法(Mathieu术式);尿道口在阴茎体2/3以外段伴有阴茎轻度下弯或无下弯者用尿道板纵切卷管法或加盖岛状皮板法(Snodgrass术式或Onlay术式);有严重阴茎下弯的所有阴茎体型选横裁或纵裁包皮岛状皮瓣尿道成形(Duckett术式或Hodgson术式);阴囊型或会阴型用阴囊中缝皮管加横裁包皮岛状皮瓣成形尿道(Duplay联合Duckett术式)。对20例再次手术者或包皮材料不理想、重度尿道下裂者手术结束前行膀胱穿刺造瘘。结果手术治愈57例,治愈率89·1%(57/64)。手术时间90~180min,平均120min。术中出血量<15ml。并发尿道瘘3例,尿道狭窄4例,无尿道憩室发生。54例获得随访2~36个月,平均19个月,均符合尿道下裂治愈标准。结论应用显微外科技术,合理选用手术方法,重视术中技巧,能明显提高手术成功率,而且手术年龄可提早到婴幼儿。

关 键 词：显微外科 手术 尿道下裂

分 类 号：R726.92]