文献类型：期刊文章

作　　者：孙丽红[1] 陈爱欢[1] 张艺[2]

机构地区：[1]广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所,510120 [2]中山大学附属第一医院东山院区过敏反应科

出　　处：《中华儿科杂志》

年　　份：2008

卷　　号：46

期　　号：2

起止页码：85-88

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2004、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的比较吸入糖皮质激素（ICS）和口服白三烯调节剂（LTM）对儿童咳嗽变异型哮喘（CVA）的疗效，探讨儿童CVA的最佳治疗方案，并探讨CVA发展为典型哮喘的相关危险因素。方法将84例年龄（3．9±1．2）岁（2—6岁）的CVA患儿随机分为ICS组（42例）和LTM组（42例）。ICS组患儿通过定量气雾剂＋储雾罐规律吸入二丙酸倍氯米松200wg／d维持治疗，LTM组患儿每晚口服孟鲁司特5mg维持治疗，治疗时间6个月，停用试验药物治疗后继续随访18个月。结果ICS组平均止咳天数为（14±9）d，LTM组平均止咳天数为（13±9）d，两组间比较差异无统计学意义（Z=1．12，P=0．25）。在24个月的研究观察期间，ICS组出现喘息的比率（7．1％）明显低于LTM组（33．3％）（x^2=8．92，P=0．003）。喘息组患儿湿疹和变应性鼻炎的患病率分别为47．1％和58．8％，明显高于无喘息组（分别为19．4％和31．3％）（x^2分别为4．16和4．40，P均〈0．05）。多因素逐步回归分析结果显示，湿疹和变应性鼻炎是CVA发展为典型哮喘的危险因素，OR值分别为7．668和3．855（P分别为0．002和0．049），而规律吸入ICS是有效的保护因素，其OR值为0．128（P=0．008）。结论CVA患者可转化为典型哮喘，接受ICS治疗的患儿出现喘息的比率低于接受LTM治疗的患儿，湿疹和过敏性鼻炎是CVA发展为典型哮喘的危险因素。

关 键 词：哮喘 危险因素  糖皮质激素类 喹啉类 乙酸盐类 白三烯拮抗剂

分 类 号：R562.25] R459.6]