文献类型：期刊文章

作　　者：陈翔[1] 陈琉[2]

机构地区：[1]淮安市白马湖农场职工医院外科,江苏省淮安223216 [2]重庆市第九人民医院胸心外科重庆医科大学北碚附院

出　　处：《中国基层医药》

年　　份：2007

卷　　号：14

期　　号：12

起止页码：1999-2001

语　　种：中文

收录情况：CAS、JST、普通刊

摘　　要：目的探讨肺挫伤(PC)后并发急性成人呼吸窘迫征(ARDS)高危因素并调查每一因素对发生ARDS的影响。方法收集胸部钝挫伤患者794例,均存活>24 h。复习临床医学记录和X线胸片或胸部CT扫描,104例被诊断为PC。根据胸部CT扫描结果计算挫伤容量百分数,并分析入院时肺功能变数(PaO_2/ FiO_2)、伤情特征、第1个24 h需要输血量(Tx)、年龄、损伤评分(ISS)、入院时血压。结果104例PC(36例双侧)被诊断,平均挫伤容量24.8%(16%～50%)。肺损伤容量≥20%为严重挫伤(n=72),<20%为中度损伤(n=32)。ISS 16～24者32例,25～50者53例,51～75者19例。入院时收缩压<90 mm Hg者44例,第1个24 h输血量>10 U者22例,年龄>65岁15例,33例发生ARDS(31.7%),PaO_2/FiO_2<200。死亡7例(21.2%)。全组研究变数明显与ARDS相关。结论PC≥20%、ISS>25、入院时低血压、第1个24 h需要输血量>10 U、年龄>65岁为PC并发ARDS的高危因素。此高危因素对改善急性肺损伤的治疗和预防ARDS的发生,将起一定作用。

关 键 词：肺挫伤 急性成人呼吸窘迫征  高危因素 并发症

分 类 号：R655.3] R563.8[临床医学类]