文献类型：期刊文章

作　　者：陈从新[1] 刘波[1] 马勇[2] 周跃进[3] 潘兴南[4] 郑瑞丹[5] 王全楚[6] 汪茂荣[7] 何长伦[7] 傅青春[8] 陈成伟[8]

机构地区：[1]解放军第一О五医院感染病科,合肥230031 [2]解放军第一二三医院肝病中心 [3]解放军第一一八医院感染病科 [4]解放军第一八О医院肝病中心 [5]解放军第一七五医院感染病科 [6]解放军第一五三医院感染病科 [7]解放军第八一医院肝病中心 [8]解放军第八五医院肝病中心

出　　处：《中华肝脏病杂志》

基　　金：南京军区联勤部卫生部第十一五重大攻关课题（072007-A）;“122”人才培养基金（122-1A）

年　　份：2009

卷　　号：17

期　　号：7

起止页码：505-508

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2008、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨防止乙型肝炎肝衰竭生存患者肝纤维化进展的方法。方法在多中心选择亚急性或慢加亚急性乙型肝炎肝衰竭生存者（A组）100例随机分为3组，在度过肝衰竭后分别给予干扰素α、拉米夫定和拉米夫定联合苦参碱治疗6个月，选择慢性乙型肝炎肝衰竭生存者（B组）100例随机分为2组，分别给予拉米夫定和拉米夫定联合苦参碱治疗6个月。全部患者均随访6个月，观察血生物化学、血清学、病毒学和肝组织学应答情况。根据资料不同采用t检验和疋。检验进行统计学分析。结果全部A组患者生存；B组接受拉米夫定治疗的患者死亡3例（6．1％），接受拉米夫定联合苦参碱治疗的患者死亡4例（7．8％，P〉0．05）；B组患者在治疗结束时血清总胆红素水平未降至正常，拉米夫定治疗使超过90％患者血清HBV DNA阴转；A组接受干扰素α或拉米夫定联合苦参碱治疗的患者HBeAg／抗HBe血清转换率分别为52．9％（9／17）和31．3％（5／16），均高于拉米夫定治疗者（1／17，5．9％）；在A组接受拉米夫定治疗的患者在随访结束时肝组织Knodell HAI计分（7．2±0．8）低于干扰素α治疗者（8．2±1．3），P〈0．05；联合苦参碱治疗可使HAI计分进一步降低（6．9±0．7），差异有统计学意义（P〈0．01）。拉米夫定或拉米夫定联合苦参碱治疗对B组患者能抑制肝内炎症病变，但对已形成的肝纤维化无明显的逆转作用。结论乙型肝炎肝衰竭生存患者长期口服核苷类抗病毒药对阻断肝硬化的形成有重要作用，适时联合苦参碱可提高HBeAg／抗-HBe血清转换率和抑制肝内纤维组织增生。

关 键 词：肝炎 乙型 肝衰竭 拉米夫定 干扰素Α 苦参碱  

分 类 号：R686]