文献类型：期刊文章

作　　者：宋志军[1] 陈晓雷[1] 孙正辉[1] 许百男[1] 赵岩[1] 孙国臣[1] 王飞[1] 王宇博[1] 张剑锋[2]

机构地区：[1]解放军总医院神经外科,北京100853 [2]广州军区卫生部,广州510060

出　　处：《中华神经医学杂志》

基　　金：国家自然科学基金（30800349）;北京市自然科学基金（7102145）

年　　份：2011

卷　　号：10

期　　号：5

起止页码：480-484

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2008、CAS、CSCD、CSCD_E2011_2012、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 评价高场强术中磁共振（iMRI）对脑胶质瘤手术切除程度及手术策略的影响.方法 解放军总医院神经外科自2009年10月至2010年6月将高场强iMRI系统应用于胶质瘤切除术患者106例,术前了解术者的切除意图（全切、次全切、大部切除）,术前1 d患者常规行MRI扫描,应用影像数据和软件计算术前肿瘤体积,术中常规使用神经导航手术,依据术者的需求采集影像.必要时行iMRI扫描计算术中残余肿瘤体积和肿瘤体积切除百分比,分析使用iMRI对肿瘤切除程度、手术策略的影响.结果 术前计划全切48例,次全切41例,大部切除17例.术中第一次扫描示42例（39.6%）完全切除,64例（60.4%）仍有残留,其中25例由于肿瘤与重要功能区或重要传导束紧邻而未作进一步切除,其余39例（36.8%）改进手术策略,标记出残留肿瘤后进一步手术,25例（23.6%）胶质瘤最终全切除,肿瘤体积切除百分比由（76.5±20.5）%提高到（94.2±8.7）%,差异有统计学意义（U=2.000,P=0.000）;最终实际全切67例,次全切25例,大部切除14例,全切率有所提高.106例患者平均肿瘤体积切除百分比由第一次扫描时的（86.3±20.2）%提高到最终扫描时的（93.6±12.4）%,差异有统计学意义（U=4.000,p=0.000）.结论 高场强iMRI的应用可显著提高脑胶质瘤的切除程度,改进手术策略.

关 键 词：神经胶质瘤 术中磁共振成像 神经外科手术  

分 类 号：R739.41]