文献类型：期刊文章

作　　者：姜春艳[1,2] 杨亚琴[1,2] 徐晓光[1,2]

机构地区：[1]北华大学第二附属医院 [2]吉化集团公司总医院呼吸内科,吉林省吉林市132021

出　　处：《中国临床研究》

年　　份：2012

卷　　号：25

期　　号：1

起止页码：35-36

语　　种：中文

收录情况：CAS、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原学分布及其耐药性。方法 2004年1月至2009年12月在呼吸科及重症监护病房(ICU)住院的COPD合并呼吸衰竭行插管机械通气治疗发生VAP的患者82例,对其下呼吸道分泌物进行细菌培养和药敏实验,并分析临床特点。结果 COPD并VAP的主要致病菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌,以革兰阴性杆菌为主。铜绿假单胞菌占首位且表现为多重耐药;革兰阴性杆菌(除嗜麦芽窄食单胞菌外)对亚胺培南敏感性最高,对头孢三代抗菌药物的耐药率较高;葡萄球菌属对抗生素呈多重耐药。抗菌药物采用降阶梯方法治疗者病死率明显低于升阶梯方法治疗者(28.6%vs65.0%,P<0.01)。结论 COPD并VAP对常见抗生素耐药性较高,抗生素降阶梯法治疗可降低病死率。

关 键 词：慢性阻塞性肺疾病 呼吸机相关性肺炎 病原菌 耐药性

分 类 号：R563]