文献类型：期刊文章

作　　者：戚庭月[1] 陈亚青[1] 蒋珺[1] 朱云开[1] 姚晓虹[2] 王筱金[3]

机构地区：[1]上海交通大学医学院附属新华医院超声科,上海200092 [2]上海交通大学医学院附属新华医院病理科 [3]上海交通大学医学院生物统计学教研室

出　　处：《中国男科学杂志》

基　　金：基金项目资助：本项目受上海交通大学博士创新基金（编号BXJ201123）;上海市科委基础研究重点项目（编号10JC1411400）;上海市科委面上项目（编号09411963800）;上海市科委医学重点项目（编号10411952000）

年　　份：2012

卷　　号：26

期　　号：7

起止页码：23-27

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CAS、CSCD、CSCD_E2011_2012、EMBASE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨移行区指数（TZI）在前列腺特异性抗原（PSA）灰区（4-10ng／ml）前列腺癌（PCa）预测参数优化选择中的作用。方法对616例PSA位于灰区并接受经直肠超声（TRUS）引导的前列腺穿刺活检患者的临床资料进行回顾性分析。TRUS测量前列腺体积（PV）及其移行区体积（TZV）。运用TZI在ROC曲线中诊断敏感性及特异性最佳的界值0．47将总研究样本分为TZI≤0．47组和TZI〉0．47组。Logistic回归分析确定各组中的PCa最佳预测参数，并对各组独立预测参数的ROC曲线及其曲线下面积（AUC）进行分析。结果616例患者中，穿刺病理诊断166例（26．9％）为PCa，其余450例（73．1％）为良性病变。TZI≤0．47组包括238例（38．6％）患者，其中97例（40．8％）患者为PCa；TZI〉0．47组包括378例（61．4％）患者，其中69例（18．3％）患者为PCa。对TZI≤0．47的患者，前列腺特异性抗原密度（PSAD）为最佳预测参数，其95％敏感性诊断界值为0．12ng／ml^2；而对TZI〉0．47的患者，移行区前列腺特异性抗原密度（PSATZD）为最佳预测参数，其95％敏感性诊断界值为0．179ng／ml^2。最佳预测参数取100％敏感性时的诊断界值，TZI分组前后可避免的不必要的前列腺穿刺分别为17．7％及25％（P=0．002）。结论不同TZI组别中PCa最佳预测参数不同，对TZI≤0．47患者使用PSAD，而对TZI〉0．47的患者使用PSATZD分别作为最佳预测参数较分组前仅使用PSAD作为最佳预测参数能使更多的患者避免不必要的穿刺活检。

关 键 词：前列腺特异性抗原 前列腺肿瘤 活组织检查,针吸  

分 类 号：R737.25]