文献类型：期刊文章

作　　者：马晓静[1] 赵趣鸣[1] 肖丽萍[2] 杨文红[3] 刘传军[4] 田杰[5] 刘雪芹[6] 葛小玲[1] 严卫丽[1] 黄国英[1]

机构地区：[1]复旦大学附属儿科医院,上海201102 [2]上海市闵行区妇幼保健院,上海201102 [3]江苏省昆山市妇幼保健所,昆山215300 [4]山东省泰安市妇幼保健院,泰安271000 [5]重庆医科大学附属儿童医院,重庆410004 [6]北京大学第一医院,北京100034

出　　处：《中国循证儿科杂志》

基　　金：卫生部卫生行业科研专项项目:农村地区儿童先天性心脏病的筛查和诊断技术应用(201002006)

年　　份：2013

卷　　号：8

期　　号：5

起止页码：321-325

语　　种：中文

收录情况：CSCD、CSCD2013_2014、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的通过应用7项先天性心脏病（简称先心病）筛查指标和超声心动图诊断技术，评价先心病筛查-诊断-评估体系在中国社区／乡镇医院的运行效果，为进一步推广和实现社区／乡镇医院先心病的早期发现治疗提供依据。方法①先心病的筛查：选取5个调查现场（上海市闵行区、江苏省昆山市、山东省宁阳县、重庆市涪陵区和北京市怀柔区），由经过培训合格的儿科和儿童保健科医生对0～3岁儿童进行筛查。筛查指标包括先心病家族史、呼吸急促、紫绀、特殊面容、心脏杂音、经皮血氧饱和度和其他先天性畸形等7项，≥1项阳性者为筛查阳性。②先心病的诊断：由培训合格的儿科超声心动图医生对上述筛查中发现异常的儿童进行诊断。③先心病的评估：由儿科心血管专科医生对诊断为先心病的儿童进行评估。④先心病的信息化管理：建立社区／乡镇医院先心病儿童的网络信息化管理系统，将上述筛查、诊断和临床评估的数据进行网络化填报，实现远程数据管理。结果①先心病的筛查：2011年8月1日至2012年8月1日，共对63839名儿童进行了先心病的筛查（应答率96．9％），筛查阳性者736名。②先心病的诊断：734／736名筛查阳性儿童接受了超声心动图检查，确诊为先心病278例（先心病发病率为4．4％0），其中，室间隔缺损138例、房间隔缺损77例、动脉导管未闭36例、肺动脉狭窄8例、法洛四联症7例、肺动脉闭锁3例、房室间隔缺损3例、肺静脉异位引流2例、主动脉缩窄2例、单心室2例。（驴项和3项（心脏杂音＋紫绀＋经皮血氧饱和度）筛查指标检出先心病的敏感度均为95．68％，特异度分别为99．26％和99．32％，7项和3项筛查指标阳性预测值和阴性预测值均在同一水平；④先心病的评估：278例诊断为先心病的患儿均接受了评估，至研究结束122例�

关 键 词：先天性心脏病 筛查  经皮血氧饱和度 超声心动图

分 类 号：R725.4]