文献类型：期刊文章

作　　者：张伟[1] 王兵[1] 张林林[1] 赵环[3] 董启榕[1] 艾红珍[1] 钱志远[2] 黄曦[4] 徐又佳[1]

Zhang Wei;Wang Bing;Zhang Linlin;Zhao Huan;Dong Qirong;Ai Hongzhen;Qian Zhiyuan;Huang Xi;Xu Youjia(Department of Orthopaedics,the Second Affiliated Hospital of Soochow University,Suzhou 215004,China)

机构地区：[1]苏州大学附属第二医院骨科,215004 [2]预防保健处 [3]苏州大学骨科研究所 [4]美国纽约大学医学院

出　　处：《中华骨科杂志》

基　　金：国家自然基金(81273090);江苏省自然科学基金(BK2012608);苏州重点实验室基金(SZS201208);苏州市临床重点病种专项(LCZX201305)

年　　份：2014

卷　　号：34

期　　号：1

起止页码：39-47

语　　种：中文

收录情况：AJ、BDHX、BDHX2011、CAB、CAS、CSA、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2013_2014、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨女性绝经后股骨颈骨折股骨头骨铁含量、血清铁蛋白与髋部骨密度的相关性.方法2010年6月至2013年3月,收集156例股骨颈骨折行髋关节置换的绝经后女性患者资料,年龄56~92岁,平均(72.40±8.97)岁;按每10岁年龄段分组,共分5组,即≤60岁组、61~70岁组、71~80岁组、81~90岁组、≥91岁组.患者入院后第2天留空腹血清标本测定血清铁蛋白和骨代谢指标;对髋关节置换术后留取的股骨头组织行骨铁含量检测和骨铁染色,术后第10天行髋部和腰椎骨密度(DXA)检测.结果5组之间骨铁、血清铁蛋白、转铁蛋白、总铁结合力、Ⅰ型原胶原氨基端延长肽、Ⅰ型胶原C端肽β降解产物、髋部和L_(1~4)骨密度存在组间差异.髋部和L_(1~4)骨密度随年龄增加而下降,骨铁和血清铁蛋白随年龄增加而升高,骨铁和血清铁蛋白检测值均在81~90岁年龄组达到峰值,156例患者的平均骨铁量为96.81μg/g,平均血清铁蛋白为235.66μg/L.156例患者中,血清铁蛋白>200μg/L的患者为100例(100/156,64.1%).骨铁、血清铁蛋白、年龄、体重指数可进入髋部骨密度回归模型,股骨颈R^(2)=0.443,Wards三角R^(2)=0.397,大转子R^(2)=0.322,全股骨R^(2)=0.379;控制年龄、体重、体重指数等因素,骨铁和血清铁蛋白与髋部骨密度呈负相关,与腰椎骨密度无明显相关性.结论发生股骨颈脆性骨折的绝经后女性患者体内存在铁蓄积,股骨头骨铁含量随年龄增加而升高,骨铁增加和血清铁蛋白升高可能是髋部骨密度下降的独立危险因素,铁蓄积与绝经后骨质疏松症存在相关性.

关 键 词：骨质疏松  绝经后 股骨头 铁蛋白质类  骨密度

分 类 号：R580]