文献类型：期刊文章

作　　者：陈纯[1] 谢华萍[1] 崔敏[1] 甄若楠[2] 张颖[1] 倪莉红[1] 黄影怡[3] 耿进妹[1] 卢惠溪[3] 狄飚[1] 王鸣[1]

机构地区：[1]广州市疾病预防控制中心,510440 [2]中山大学公共卫生学院 [3]广州市花都区疾病预防控制中心

出　　处：《中华流行病学杂志》

基　　金：基金项目：国家“十二五”科技重大专项（2012zx10004213-005）;广州市医药卫生科技项目（20131A011117,20131A010022,20131A011110）

年　　份：2014

卷　　号：35

期　　号：1

起止页码：61-65

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CAS、CSCD、CSCD2013_2014、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的调查广州市1例柯萨奇A6型（CA6）手足口病合并脊髓灰质炎病毒（VV）Ⅱ型疫苗衍生株（VDPVⅡ）感染病例，明确其感染病原及特征。方法通过现场调查获取病例相关流行病学资料，收集病例标本及其密切接触者粪便标本共16份进行肠道病毒（Ev）分离鉴定。对病例就诊医院当月收集手足口病病例标本共21份，采用实时荧光RT-PCR检测手足口病相关病原，并用RT-PCR方法检测PV，CA6及PV阳性标本用RT-PCR方法扩增其VP1区基因片段进一步测序分析。结果该病例临床仅表现为手足口病症状，无急性弛缓性麻痹（AFP）。16份病例及其密切接触者粪便标本均未检出EV，入户主动搜索调查未发现类似病例。在该病例当月就诊医院收集的手足口病病例标本中，EV71阳性4例，CA16阳性2例，包括该病例在内的其余15例均为CA6阳性，但仅该病例同时检出VDPVⅡ。对包括该病例在内的9例CA6阳性标本的VPl区扩增测序并进行同源性分析，9株病毒核苷酸同源性为98．9％。100．0％，推导的氨基酸同源性为96．0％。100．0％。遗传进化分析显示该9株属于同一分支。对该病例VDPV株VP1区扩增测序分析，与SabinⅡ相比，有包括U2909A在内的6个位点发生突变，其中2个位点发生氨基酸突变。遗传进化分析显示，该病例VDPV分离株不同于以往发现的VDPV。结论该病例为CA6手足口病合并VDPVⅡ感染，其手足口病症状由CA6感染引起，推测该病例无AFP症状可能是接种脊髓灰质炎疫苗所致。分离的VDPV为当地新发现毒株，但未造成VDPV循环。

关 键 词：手足口病 柯萨奇A6型  疫苗衍生株脊髓灰质炎病毒  

分 类 号：R512.5]