文献类型：期刊文章

作　　者：王晶桐[1] 林珊珊[2] 刘玉兰[1]

机构地区：[1]北京大学人民医院消化内科,100044 [2]北京市昌平区沙河医院内科

出　　处：《中国综合临床》

年　　份：2014

卷　　号：30

期　　号：1

起止页码：70-73

语　　种：中文

收录情况：JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的观察以质子泵抑制剂（PPI）为基础的不同方案根除幽门螺旋杆菌（Hp）的效果。方法选择经内镜下活检病理及快速尿素酶试验确诊的1203例Hp感染患者，根除Hp疗程结束4周以上复查13C-尿素呼气试验，回顾性分析不同根除Hp方案疗效。所有患者均采用PPI为基础（埃索美拉唑、雷贝拉唑、兰索美拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑，常规量每日2次）＋不同抗菌药物的三联或四联方案，用药疗程分为7、10、14d。A组421例：阿莫西林1．0g，2次／d，克拉霉素0．5g，2次／d；B组49例：阿莫西林1．0g，2次／d，左氧氟沙星0．2g，2次／d；C组69例：阿莫西林1．0g，2次／d，甲硝唑0．4g，2次／d；D组559例：克拉霉素0．5g，2次／d，左氧氟沙星0．2g，2次／d；E组105例：克拉霉素0．5g，2次／d，甲硝唑0．4g，2次／d。铋剂均为胶体果胶铋200mg，20：／a。结果含阿莫西林组Hp根除率为84．04％（453／539），不含阿莫西林组为69．12％（459／664），前者明显优于后者（X。=36．104，P=0．000），Hp的根除率可提高14．92％。四联疗法根除率76．85％（767／998），三联疗法根除率70．73％（145／205），但两组之间疗效比较差异无统计学意义（x。=3．476，P=0．062）。7、10、14d疗程根除率分别为71．07％（199／280）、75．79％（579／764）、84．28％（134／159），3个疗程疗效差异有统计学意义（X2=9．644，P：0．008），14d疗程Hp根除率明显优于7、10d疗程，差异均有统计学意义X2值分别为11．719，5．399，P值分别为0．001，0．020），7、10d两组间根除率差异无统计学意义（X2=2．398，P=0．121）。A组Hp根除率84．80％（357／421）、B组81．63％（40／49）、C组81．16％（56／69），优于D组69．95％（391／559）、E组64．76％（68／105），不同抗菌药联合根除Hp疗效对比差异有统计学意义（X2=37．999，P=0．000）。结论�

关 键 词：幽门螺旋杆菌 根治  三联疗法 四联疗法 疗程

分 类 号：R57]