文献类型：期刊文章

作　　者：李世宽[1] 成良栋[2] 李元博[1] 宁亮[1] 于宗平[1] 王培戈[1] 周晓斌[3] 任建安[4]

Li Shikuan;Cheng Liangdong;Li Yuanbo;Ning Liang;Yu Zongping;Wang Peige;Zhou Xiaobin;Ren Jianan(Department of Emergency General Surgery,The Affiliated Hospital of Qingdao University,Qingdao 266003,China;Department of General Surgery,Binzhou Central Hospital,Shandong Binzhou 251700,China;Department of Epidemialogy and Sanitation Statistics,Public Health College,Qingdao University,266021,China;Research Institute of General Surgery,General Hospital of Nanjing Military Command,Nanjing 210002,China)

机构地区：[1]青岛大学附属医院急诊普通外科,266003 [2]滨州市中心医院普通外科,251700 [3]青岛大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系,266021 [4]解放军东部战区总医院全军普通外科研究所,210002

出　　处：《中华胃肠外科杂志》

年　　份：2018

卷　　号：21

期　　号：12

起止页码：1374-1379

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD2017_2018、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨成人复杂性阑尾炎发病高危因素,为制定合理的急性阑尾炎治疗策略提供参考。方法采用回顾性病例对照研究方法,收集青岛大学附属医院2011年5月至2016年8月住院行阑尾切除术(包括开放和腹腔镜手术)并经病理确诊的312例成人急性阑尾炎患者的临床资料。排除年龄<14周岁和孕妇以及合并阑尾周围脓肿、艾滋病、血液系统疾病、自身免疫性疾病、炎性肠病或进展期癌者。按术中所见和病理类型,将本组急性阑尾炎患者分为复杂性阑尾炎(112例,包括坏疽和穿孔)和非复杂性阑尾炎(200例,包括单纯性和非穿孔性阑尾炎即化脓性阑尾炎),比较两组患者的临床资料后,取有统计学意义的变量进行Logistic多因素回归分析,筛选出复杂性阑尾炎的高危因素,建立回归预测模型,采用Enter法建立回归方程:P=ExpiΣBiXi/1+ExpΣBiXi,计算各变量的相对危险度。并对该预测模型进行回顾性和前瞻性(进一步收集2016年9月至2017年12月行阑尾切除手术的急性阑尾炎病例)验证,计算该模型预测复杂性阑尾炎的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值。结果复杂性阑尾炎组与非复杂性阑尾炎组患者临床资料比较,发病时间[腹痛至入院,分别为(59.1±42.6)h比(47.5±34.4)h,t=3.051,P=0.002]、白细胞计数[分别为(12.9±3.7)×10^9/L比(9.2±4.0)×10^9/L,t=9.755,P<0.001]、中性粒细胞计数[分别为(9.8±4.0)×10^9/L比(7.1±3.9)×10^9/L,t=6.020,P<0.001]、中性粒细胞百分比[分别为(84.5±8.7)%比(68.2±16.0)%,t=12.754,P<0.001]、C反应蛋白水平[分别为(86.0±45.4)μg/L比(55.9±35.8)μg/L,t=7.614,P<0.001]、血清白蛋白水平[分别为(334.0±4.8)g/L比(41.0±4.3)g/L,t=16.055,P<0.001]、术前呕吐比例[分别为44.6%(50/112)比23.5%(47/200),χ^2=14.980,P<0.001]、术前高热(≥39℃)比例[分别为16.1%(18/112)比7.5%(15/200),χ^2=5.577,P=0.022]、老年(≥60岁)患者比例[分别为22.3%(25/112)比13

关 键 词：急性阑尾炎 复杂性阑尾炎 危险因素  预测模型  

分 类 号：R656.8]