文献类型：期刊文章

作　　者：李映春[1] 陈继梅[2] 沈弢[3]

LI Ying-chun;CHEN Ji-mei;SHEN Tao(Department of Oncology and Gastroenterology,The Fifth People's Hospital of Wuhu ,Wuhu ,Anhui 241000,China)

机构地区：[1]安徽省芜湖市第五人民医院肿瘤消化内科,安徽芜湖241000 [2]安徽省芜湖市第三人民医院检验科,安徽芜湖241000 [3]北京大学医学部基础医学院病原生物学系暨感染病研究中心,北京100191

出　　处：《中国病毒病杂志》

基　　金：国家"十三五"科技重大专项(2017ZX10202101);国家自然科学基金(81271826)

年　　份：2019

卷　　号：9

期　　号：1

起止页码：6-11

语　　种：中文

收录情况：CAB、CAS、CSA、IC、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨外周血平均血小板体积和血小板计数比率(mean platelet volume to platelet count ratio,MPR)与丙型肝炎(丙肝)肝纤维化进展之间的关联性。方法 2009年在河南上蔡调查既往献血人群中慢性丙型肝炎病毒(HCV)单感染者(HCVc)103例,HCV急性自发清除者(HCVr)41例,以及健康对照者(HCs)26例。另有丙肝肝硬化患者(HCV-Cirr)20例样本由临床医院提供。在2017年对其中慢性HCV感染者56例和HCV自发清除者33例成功进行了随访。在HCV-Cirr、HCVc、HCVr以及HCs人群横断面分析MPR的基础上,再对2009-2017年HCVc患者MPR变化趋势与肝脏纤维化指标谷草转氨酶/血小板比值指数(AST to platelet ratio index,APRI)和基于4因子的纤维化指数(fibrosis-4score,FIB-4)进行了纵向分析。此外,还对2017年随访HCVc患者的MPR与FibroTouch肝硬度值相关性进行了分析。结果 2009年横断面比较显示,HCV-Cirr组MPR显著高于HCVc、HCVr和HCs组(P<0.001),HCVc组MPR也显著高于HCVr (P=0.009)和HCs组(P=0.002)。HCVc组的MPR与APRI (r=0.731 2,P<0.000 1)和FIB-4 (r=0.745 5,P<0.000 1)之间均呈显著正相关。与2009年相配对比较,HCVc组2017年MPR (P<0.01)显著升高,MPR2017/MPR2009比值与APRI2017/APRI2009比值(r=0.564 9,P<0.000 1)以及FIB-42017/FIB-42009比值(r=0.780 8,P<0.000 1)之间均呈显著正相关。进一步分析显示,2017年随访HCVc患者的MPR比率与FibroTouch肝硬度值之间也呈显著正相关(r=0.581 4,P<0.000 1)。结论外周血平均血小板体积和血小板计数比率MPR在丙肝肝硬化和慢性HCV感染者人群里显著升高,且与肝脏纤维化进程具有一定的关联性,可作为反映肝纤维化程度的辅助指标。

关 键 词：慢性丙型肝炎 平均血小板体积和血小板计数比率  肝硬化 肝纤维化 相关性  

分 类 号：R575.2]