文献类型：期刊文章

作　　者：孙卫兵[1] 刘志宇[1] 李泉林[2] 宋希双[2] 孔祥波[3] 王春喜[4] 张奇夫[5] 祝清国[6] 李长福[7] 徐万海[8] 于广海[9] 张诚[10] 杨进益[11] 宋天家[12] 赵积烨[13] 付启忠[14] 王立新[15] 丁全忠[16] 蔡学辉[17] 孔垂泽[18]

Sun Weibing;Liu Zhiyu;Li Quanlin;Song Xishuang;Kong Xiangbo;Wang Chunxi;Zhang Qifu;Zhu Qingguo;Li Changfu;Xu Wanhai;Yu Guanghai;Zhang Cheng;Yang Jinyi;Song Tianjia;Zhao Jiye;Fu Qizhong;Wang Lixin;Ding Quanzhong;Cai Xuehui;Kong Chuize(Department of Urology,The Second Hospital of Dalian Medical University,Dalian 116023, China;Department of Urology,The First Affiliated Hospital of Harbin Medical University,Harbin 150011,China;Department of Urology,Friendship Hospital of Dalian,Dalian 116001,China;Department of Urology,The First People's Hospital of Jinzhou District in Dalian City,Dalian 116100,China;Department of Urology,Dalian University Affiliated Xinhua Hospital, Dalian 116021,China;Department of Urology,Dalian University Affiliated Zhongshan Hospital,Dalian 116001,China;Department of Urology,The 210th Hospital of PLA ,Dalian 116021,China;Department of Urology,Lushunkou District of Dalian City People's Hospital,Dalian 116041,China;Department of Urology,Wafangdian City Center Hospital,Wafangdian 116300,China;Department of Urology,The First Affiliated Hospital of China Medical University,Shenyang 110001,China;Department of Urology,The First Hospital of Dalian Medical University,Dalian 116021, China;Department of Urology,China-Japan Union Hospital of Jilin University,Changchun 130033, China;Department of Urology,The First Hospital of Jilin University,Changchun 130021, China;Department of Urology,Jilin Provincial Tumor Hospital,Changchun 130012,China;Department of Urology,The Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University,Harbin 150086,China;Department of Urology,The Third Affiliated Hospital of Harbin Medical University,Harbin 150040,China;Department of Urology,The Fourth Hospital of Harbin Medical University,Harbin 150001,China;Department of Urology, Dalian Municipal Central Hospital,Dalian 116033,China)

机构地区：[1]大连医科大学附属第二医院泌尿外科,116023 [10]哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿外科,150011 [11]大连市友谊医院泌尿外科,116001 [12]大连市金州区第一人民医院泌尿外科,116100 [13]大连大学附属新华医院泌尿外科,116021 [14]大连大学附属中山医院泌尿外科,116001 [15]解放军第210医院泌尿外科,大连116021 [16]大连市旅顺口区人民医院泌尿外科,116041 [17]瓦房店市中心医院泌尿外科,辽宁省瓦房店市116300 [18]中国医科大学附属第一医院泌尿外科,沈阳110001 [2]大连医科大学附属第一医院泌尿外科,116021 [3]吉林大学附属中日联谊医院泌尿外科,长春130033 [4]吉林大学附属第一医院泌尿外科,长春130021 [5]吉林省肿瘤医院泌尿外科,长春130012 [6]哈尔滨医科大学附属第二医院泌尿外科,150086 [7]哈尔滨医科大学附属第三医院泌尿外科,150040 [8]哈尔滨医科大学附属第四医院泌尿外科,150001 [9]大连市中心医院泌尿外科,116033

出　　处：《中华泌尿外科杂志》

年　　份：2019

卷　　号：40

期　　号：1

起止页码：14-19

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD2019_2020、EMBASE、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 探讨卡介苗(BCG)膀胱灌注预防中、高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)复发的效果,以及经尿道膀胱肿瘤电切术术后辅助BCG膀胱灌注治疗的并发症发生情况。 方法 回顾性分析2013年12月至2016年10月东北三省18家医院应用BCG膀胱灌注(诱导期持续6周,每周1次,120 mg/次,有或没有维持灌注)治疗的中、高危NMIBC患者的临床、病理资料。研究分为两个部分。第一部分共106例中、高危NMIBC患者,男83例,女23例。平均年龄为66.7岁。初发肿瘤73例(68.9%),复发肿瘤33例(31.1%)。病理分期T1期86例(81.1%),Ta期20例(18.9%);合并原位癌6例(5.7%)。均于经尿道膀胱肿瘤电切术后行辅助BCG膀胱灌注治疗。随访时间≥6个月,观察患者肿瘤复发及进展情况,分析无复发生存时间,采用logistic回归分析影响肿瘤复发的独立危险因素。第二部分在第一部分患者基础上增加了被第一部分研究剔除,但符合BCG治疗标准且接受BCG膀胱灌注治疗的患者,共276例因膀胱肿瘤行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后应用BCG膀胱灌注治疗,男211例,女65例。平均年龄68.3岁。中、高危NMIBC 263例,肾盂/输尿管癌术后膀胱内再发中、高危NMIBC 8例,肾盂/输尿管癌同时合并中、高危NMIBC 5例。记录患者BCG灌注过程中停药原因及并发症情况。根据WHO药物毒副作用及分级标准,将BCG膀胱灌注后并发症分为4级。 结果 第1部分106例,中位随访时间12个月。9例(8.5%)出现膀胱肿瘤复发,其中2例(1.9%)出现进展;97例无复发,1年无复发生存率为91.5%。BCG灌注治疗后,73例初发肿瘤者中4例(5.4%)复发,33例复发肿瘤者中5例(15.1%)再次复发。logistic回归分析结果显示肿瘤复发病史(OR=3.214,95%CI0.804~12.845,P=0.099)是患者BCG膀胱灌注治疗后肿瘤再次复发的独立危险因素。第2部分276例,177例(64.1%)发生并发症,其中11例(4.0%)为Ⅲ/Ⅳ级并发症,经过对症及抗结核治疗获得满意效果。36例

关 键 词：非肌层浸润性膀胱癌 卡介苗 复发 并发症

分 类 号：R737.14]