文献类型：期刊文章

作　　者：张英[1,2] 夏豪[1] 曾彬[1]

机构地区：[1]武汉大学人民医院心血管内科,研究生432600 [2]武钢二医院内科

出　　处：《疑难病杂志》

基　　金：国家自然科学基金(No.81270184)

年　　份：2014

卷　　号：13

期　　号：10

起止页码：1066-1070

语　　种：中文

收录情况：CAS、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的评价托拉塞米与呋塞米治疗慢性心力衰竭的有效性与安全性。方法检索中国生物医学文献数据库(1978-2014.06)、中国期刊全文数据库(1994-2014.06)、维普数据库(1999-2014.06)、万方数据库(1990-2014.06)、PubMed(1990-2014.06)、Cochrane Library(2014第06期),纳入托拉塞米(试验组)与呋塞米(对照组)治疗慢性心力衰竭的随机对照试验(RCTs),采用Jadad改良法制定的量表评价纳入研究的质量,采用Rev—Man5.2进行Meta分析。结果共检索到文献579篇,按照纳入和排除标准,最终纳入13篇。Meta分析结果:(1)托拉塞米在改善NYHA心功能分级方面作用明显优于呋塞米(WMD=-0.12,95%CI—0.19^-0.06,P=0.000 1);(2)托拉塞米在改善患者左室射血分数(LVEF)方面作用优于呋塞米(WMD=1.36,95%CI 0.55~2.16,P=0.001);(3)托拉塞米在改善患者B型脑钠肽方面作用优于呋塞米(WMD=-118.44,95%CI—154.80^-82.07,P<0.01);(4)托拉塞米在增加患者24 h尿量方面作用优于呋塞米(WMD=389.2,95%CI 285.26~493.13,P<0.01];(5)托拉塞米对治疗慢性心力衰竭患者血K^+影响小于呋塞米(WMD=0.50,95%CI 0.30~0.69,P<0.01);(6)托拉塞米与呋塞米比较不良反应无差异(OR=0.85,95%CI 0.51~1.42,P=0.54)。结论托拉塞米对慢性心力衰竭患者是有效的、安全的。

关 键 词：托拉塞米  呋塞米 心力衰竭,慢性  有效性 安全性 META分析

分 类 号：R541.6]