文献类型：期刊文章

作　　者：苟维杰[1]

机构地区：[1]四川省剑阁县中医院,四川剑阁628300

出　　处：《河北医学》

基　　金：四川省卫生厅科研计划项目;(编号:040126)

年　　份：2015

卷　　号：21

期　　号：8

起止页码：1451-1454

语　　种：中文

收录情况：CAS、JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的:观察急诊内镜介入治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的临床价值与疗效。方法:将普外科收治的72例老年AOSC患者按照不同治疗方法随机分为内镜组(n=36)和开腹组(n=36)。内镜组予内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)和鼻胆管引流术(ENBD)或胆管下内支撑引流术(ERBD)治疗,开腹组予胆囊切除及胆道探查术治疗。观察比较两组患者临床疗效、并发症发生率、血常规、肝功能等生化指标水平及手术相关指标。结果:内镜组总治愈率显著优于开腹组(100%vs 66.7%),并发症发生率显著低于开腹组(2.8%vs 22.2%)(P<0.05);内镜组患者术中出血量、肛门排气时间及住院时间均显著低于对照组(P<0.05);术后一周,内镜组患者血白细胞、直接胆红素、谷丙转氨酶水平较对照组均显著降低,血清白蛋白、胆碱酯酶水平较对照组均显著升高(P<0.05),差异有统计学意义。结论:急诊内镜介入治疗老年AOSC具有安全性高、创伤小、并发症少、住院时间短等优点,具有手术治疗无法替代的优势,值得临床推广应用。

关 键 词：老年急性梗阻性化脓性胆管炎 十二指肠乳头括约肌切开术 鼻胆管引流术

分 类 号：R575.7]