文献类型：期刊文章

作　　者：刘琼[1] 徐立新[1] 陈建根[1]

机构地区：[1]上海市嘉定工业区社区卫生服务中心,上海201815

出　　处：《中国慢性病预防与控制》

年　　份：2015

卷　　号：23

期　　号：9

起止页码：719-720

语　　种：中文

收录情况：CAB、CAS、CSA-PROQEUST、IC、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：许多研究指出，大多数高血压患者的血压控制效果欠佳，分析其原因，主要是患者对疾病的认识欠充分、长期规范化治疗的依从性不足。近年来，许多地方开始将家庭医生责任制应用到高血压患者的管理中，相较于以往的社区管理模式，家庭医生责任制取得了更好的效果。在肯定家庭医生制度对高血压患者管理积极意义的同时，家庭医生团队如何更好地对高血压患者进行管理成为一个有待探索研究的新问题。笔者所在团队通过近3年的实践探索，总结出一套家庭医生团队个体化管理策略，旨在为更好地管理社区高血压患者提供新的思路。

关 键 词：家庭医生 团队个体化管理  高血压 健康教育

分 类 号：R544.1]