文献类型：期刊文章

作　　者：王习习[1,2] 韩国荣[2] 江红秀[2] 王翠敏[2]

机构地区：[1]江阴市妇幼保健所,江苏江阴214400 [2]东南大学附属第二医院妇产科,江苏南京210003

出　　处：《职业与健康》

年　　份：2016

卷　　号：32

期　　号：4

起止页码：498-501

语　　种：中文

收录情况：CAB、CAS、IC、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的观察高病毒载量免疫耐受期的慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染孕妇产后肝功能指标的变化,探讨分娩对肝功能的影响,为临床诊治提供依据。方法选出2011年1月1日—2014年1月1日在东南大学附属第二医院妇产科检查、分娩、产后定期复查的慢性HBV感染孕妇共114例进行回顾性研究。根据产后肝功能是否异常分为肝功能正常组69例和肝功能异常组45例,观察产后1、3、6个月时肝功能轻、中、重度异常的发生情况与转归。结果 114例慢性HBV感染孕妇,产后丙氨酸转氨酶（ALT）活力升高的发生率为39.5%（45/114）。肝功能异常组45例,其中ALT轻度异常率为77.8%（35/45）,中度异常率为13.3%（6/45）,重度异常率为8.9%（4/45）。肝功能正常组和异常组孕妇孕晚期（孕28周以后）ALT和天冬氨酸转氨酶（AST）水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。随着产后时间的推移,肝功能逐渐趋于复常。肝功能异常组有4例发生中重度肝功能异常（ALT 201.1~599.1 U/L）而出现HBVe抗原（HBe Ag）血清学转阴,自发HBe Ag血清学转阴率为8.89%（4/45）。结论高病毒载量免疫耐受期的慢性HBV感染孕妇产后可发生重度肝功能异常,尤其是孕晚期ALT和AST水平有所升高时,需重视产后肝功能指标的随访,必要时及时干预治疗,以免发生重症肝炎。

关 键 词：乙型肝炎 妊娠  产后 肝功能 免疫耐受

分 类 号：R181.32]