文献类型：期刊文章

作　　者：苏景艳[1]

机构地区：[1]河南省睢县人民医院,河南睢县476900

出　　处：《吉林医学》

年　　份：2016

卷　　号：37

期　　号：4

起止页码：776-779

语　　种：中文

收录情况：CAS、JST、普通刊

摘　　要：目的:总结分析桥本氏甲状腺炎声像图特征,并探讨超声对桥本背景下甲状腺结节良恶性鉴别诊断价值。方法:选取超声科行超声检查并经手术病理证实的80例桥本氏甲状腺炎合并甲状腺结节患者(良性40例,恶性40例)声像图资料,运用统计学方法,归纳并总结。结果:桥本氏甲状腺炎声像图多表现为:甲状腺两侧叶弥漫性肿大,一般为对称性,也可一侧肿大为主,峡部增厚明显;表面凹凸不平,形成结节状表面,形态僵硬,边缘变钝,探头压触有硬物感;腺体内为不均匀低回声,可见疑结节样回声,但边界不清,不能在多切面上重复,有时仅表现为局部回声减低,有的可见细线样强回声形成不规则的网络样改变;内部可有小的囊性变;彩色多普勒显示甲状腺内血流较丰富,有时几乎呈"火海征",甲状腺上动脉流速偏高、内径增粗,但动脉流速和阻力指数明显低于甲亢。在桥本背景下,对桥本背景下甲状腺结节进行分析,运用Logistic回归统计学方法,诊断甲状腺结节良恶性各项超声指标权重排序如下(自大至小):形态、纵横比(A/T)、回声水平、彩色多普勒血流信号(CDFI)、边界、声晕、钙化模式。其中"形态不规则"诊断甲状腺恶性结节敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为95.0%、55.0%、75.0%、67.8%、91.6%;"A/T≥1"诊断甲状腺恶性结节敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为45.0%、87.5%、66.3%、78.3%、61.4%;"回声水平"诊断甲状腺恶性结节敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为92.5%、57.5%、75.0%、68.5%、88.4%;"血流丰富"诊断甲状腺恶性结节敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为65.0%、75.0%、70.0%、72.2%、68.1%;"边界不清"诊断甲状腺恶性结节敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为92.5%、57.5%、75.0%、68.5%、

关 键 词：桥本氏甲状腺炎 甲状腺结节 超声

分 类 号：R445.1] R736.1]