文献类型：期刊文章

作　　者：张灿[1] 张均辉[1] 张东霞[1] 谢卫国[2] 蒋章佳[3] 林国安[4] 牛希华[5] 黄跌生[1]

机构地区：[1]第三军医大学西南医院全军烧伤研究所,创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室,重庆400038 [2]武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院烧伤科 [3]浏阳市人民医院烧伤整形外科 [4]解放军第一五九中心医院全军烧伤中心 [5]河南大学附属郑州市第一人民医院烧伤科

出　　处：《中华烧伤杂志》

年　　份：2016

卷　　号：32

期　　号：5

起止页码：260-265

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD2015_2016、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的回顾性分析严重烧伤患者发生心肌损伤的危险因素及临床表现，为其防治提供依据。方法2010年1月-2015年6月，5家笔者单位收治符合入选标准的252例严重烧伤患者，按第三军医大学补液公式进行液体复苏。根据入院时治疗前心肌型肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平，将患者分为非心肌损伤组（CK-MB〈75U／mL）118例和心肌损伤组（CK-MB≥75U／mL）134例。统计2组患者性别、年龄、体质量、化学烧伤例数、伤后入院时间、烧伤总面积、Ⅲ度面积、吸入性损伤例数，入院时及伤后24、48hHb、血细胞比容、血乳酸，伤后24、48h尿量、补液量，入院时及伤后24、48h肌酐、尿素氮、总胆汁酸、二胺氧化酶水平，病死率。另外将患者按照烧伤总面积分为3组：小于50％TBSA组110例、大于或等于50％TBSA且小于80％TBSA组83例、大于或等于80％TBSA组59例，统计3组患者心肌损伤发生率。对数据行X2检验、t检验、Wilcoxon检验、重复测量方差分析，并进行Bonferroni校正。对252例患者基本资料行二分类logistic回归分析，筛选心肌损伤的独立危险因素；绘制252例患者烧伤总面积的受试者工作特征曲线，评估其对心肌损伤发生的预测效果。结果（1）2组患者年龄、体质量、化学烧伤例数、吸入性损伤例数、Ⅲ度面积比较，差异不明显（t值分刖为0．20、0．31，X2值分别为0．49、4．10，Z=1．42，P值均大于0．05）；性别、伤后入院时间、烧伤总面积比较，差异明显（X2=5．00，t值分别为2．44、3．13，P〈0．05或P〈0．01）。（2）性别、伤后入院时间、烧伤总面积是影响患者心肌损伤的独立危险因素（比值比分别为2．608、3．620、1．030，95％置信区间分别为1．315～5．175、1．916～6．839、1．011～1．049，P值均小于0．01）。（3）小于50％TBSA组、大于或等于50％TBSA且小于80％TBSA组、大于或等于80�

关 键 词：烧伤 危险因素  死亡率 心肌损伤

分 类 号：R644]