文献类型：期刊文章

作　　者：王秋菊[1] 张丽红[2] 齐峰[1] 朱兆霞[3] 张荣玲[1] 许观照[2] 张伟[2] 谢增顺[3] 樊云井[2] 王洪岩[2]

机构地区：[1]潍坊市妇幼保健院,261011 [2]山东省计划生育科学技术研究所,济南250002 [3]诸城市妇幼保健院,262200

出　　处：《中华内分泌代谢杂志》

基　　金：山东省卫生和计划生育科技计划（201428）;山东省科技发展计划（2014GSF118181）

年　　份：2016

卷　　号：32

期　　号：6

起止页码：475-479

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD2015_2016、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的分析孕前体格检查空腹血糖水平与妊娠期糖尿病（ gestational diabetes mellitus, GDM）发生的关系,探讨降低空腹血糖受损（ impaired fasting glucose, IFG）诊断下限对GDM风险的评估价值。方法对2014年2月至2014年11月在潍坊市妇幼保健院、诸城市妇幼保健院进行免费孕前优生健康检查的空腹血糖〈6.1 mmol/L的育龄妇女进行前瞻性研究,收集孕前体格检查资料并追踪其孕24~28周血糖水平及妊娠结局。根据孕24~28周75 g口服葡萄糖耐量试验结果,并根据2011年我国GDM诊断卫生行业标准,将研究对象分为GDM组和正常组。根据孕前空腹血糖水平,应用2003年美国糖尿病协会（ ADA）5.6 mmol/L的IFG诊断下限标准,将按照1999年世界卫生组织（WHO）6.1 mmol/L标准诊断的空腹血糖正常育龄妇女,分成空腹血糖5.6~6.1 mmol/L组和空腹血糖〈5.6 mmol/L组。结果随访可见,空腹血糖〈6.1 mmol/L的育龄妇女GDM发生率为19.2%,巨大儿的发生率为8.2%；其中空腹血糖5.6~6.1 mmol/L组GDM发生率为34.2%,生育巨大儿的发生率为15.3%；而空腹血糖〈5.6 mmol/L 组 GDM 发生率为13.2%,巨大儿的发生率为4.7%；前者较后者GDM和巨大儿发生风险分别增加到2.6倍和3.3倍,差异有统计学意义（P〈0.01）；GDM组的年龄、孕前6个月内空腹血糖水平、体重指数高于正常组,差异有统计学意义（P〈0.01）；受试者工作特征曲线分析结果显示,年龄30岁、孕前空腹血糖5.55 mmol/L和体重指数23.7 kg/m2为预测GDM的最佳临界值。结论空腹血糖5.55~6.10 mmol/L的育龄妇女发生GDM的风险显著增加。孕前空腹血糖预测GDM发生风险的最佳临界值5.55 mmol/L接近ADA（2003） IFG诊断下限5.6 mmol/L,提示按照2003年ADA标准把5.6 mmol/L作为IFG的诊断下限应用于免费孕前优生健康检查中,对空腹血糖在5.6~6.1 mmol/L范围的人群予以高度关注,将有助于对于GDM的风险评估和防治。

关 键 词：孕前 空腹血糖受损 糖尿病,妊娠  巨大儿

分 类 号：R714.256]