文献类型：期刊文章

作　　者：曾邦峰[1] 余晖[2]

ZENG Bangfeng YU Hui(Graduate School, Guizhou Medical University, Guiyang 550004, China Department of Radiology, Guizhou Medical University Affili- ated Hospital, Guiyang 550004, China)

机构地区：[1]贵州医科大学研究生院,贵阳550004 [2]贵州医科大学附属医院影像科,贵阳550004

出　　处：《医学综述》

年　　份：2017

卷　　号：23

期　　号：21

起止页码：4342-4346

语　　种：中文

收录情况：JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：不典型肝脓肿病理过程复杂,影像上与其他肝脏疾病征象间存在重叠,致使不典型病例的诊断及鉴别诊断困难。在化脓性炎症期,病灶未发生液化坏死,表现为实性征象。脓肿形成初期,病灶开始液化坏死形成多个散在的微小脓腔,随后聚集、融合,增强扫描呈"蜂窝征""簇形征"或"花瓣征"。脓肿形成期,病灶坏死液化彻底,脓肿壁成熟,增强扫描呈典型"环靶征",部分病灶内可见"小气泡"或"气液平"。纤维肉芽肿期病灶呈较小的"花瓣征"、单环或双环征。增强扫描动脉期,肝实质一过性异常强化现象(THAE征)出现率较高,是不典型肝脓肿的重要征象;静脉期和延迟期,可表现为"持续强化征"和"病灶缩小征"。胆管系统感染和(或)肠道内气体逆行进入胆管内,脓肿边缘肝内胆管扩张、积气,亦是肝内胆管脓肿的重要征象。因此,不典型肝脓肿随着病程进展其影像学征象复杂,在不同病理阶段需与肝细胞癌、胆管细胞癌、肝转移癌和炎性假瘤等其他肝脏疾病相鉴别。在实际诊断中,密切结合临床症状以及相关实验室检查对其进行综合分析、鉴别诊断显得尤为重要。

关 键 词：肝脓肿 CT 磁共振成像 影像学征象 鉴别诊断  

分 类 号：R445]