文献类型：期刊文章

作　　者：张杰[1] 吴建兵[1] 杜春富[1] 高晋健[2] 冯文[3] 张桓[3] 陈昌平[3]

机构地区：[1]雅安市人民医院神经外科,四川雅安625000 [2]西南医科大学附属成都市西区医院神经外科,四川成都610030 [3]西南医科大学附属成都三六三医院神经外科,四川成都610041

出　　处：《西南军医》

基　　金：四川省科技支撑计划项目(编号:2011FZ0032)

年　　份：2018

卷　　号：20

期　　号：1

起止页码：19-23

语　　种：中文

收录情况：普通刊

摘　　要：目的评估影响颞叶癫痫患者再次手术预后相关因素。方法回顾性分析2004年1月-2015年1月西南医科大学附属成都三六三医院神经外科再次手术的颞叶癫痫患者18例(其中4例由外院转入),分析术后癫痫控制情况、组织病理、抗癫痫用药种类等临床资料,所有患者至少随访1.5年。结果根据Engel分级,EngelⅠ级4例(22.2%),EngelⅡ级5例(27.8%),EngelⅢ级3例(16.7%),EngelⅣ级6例(33.3%)。单因素比较结果显示较好的手术预后与初次手术前抗癫痫药物种类小于3种(P=0.023)颞叶内侧结构残留(P=0.022)相关,较差的预后因素为多灶性皮质发育不良(P=0.025)、棘波多灶性起源(P=0.028)。患者的病程、发病年龄、手术年龄以及是否为双侧颞叶癫痫组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示多灶性皮质发育不良(OR 8.042 P=0.008)及脑电检测棘波多灶性起源(OR 2.633 P=0.005)是影响颞叶癫痫再次手术的危险因素。结论再次手术能使部分患者获益,多灶性皮质发育不良及脑电检测棘波多灶性起源是影响颞叶癫痫再次手术的危险因素。

关 键 词：难治性颞叶癫痫 再次手术 疗效 预后

分 类 号：R742.1]