文献类型：期刊文章

作　　者：云礼强[1] 杨世文[1] 刘晓峰[1] 姚颖府[1] 崔书菻[2]

机构地区：[1]郑州煤炭工业(集团)有限责任公司总医院内二病区,河南省郑州市452370 [2]新乡医学院临床医学系,河南省新乡市453000

出　　处：《中国动脉硬化杂志》

年　　份：2018

卷　　号：26

期　　号：2

起止页码：181-185

语　　种：中文

收录情况：CAS、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的 探讨不同剂量替格瑞洛对老年（〉70岁）急性冠状动脉综合征（ACS）合并中度肾功能不全（CRI）患者疗效及肾功能的影响。方法 将72例老年ACS合并中度CRI患者按照数字表法随机分为全量组（36例）和半量组（36例）,在原有冠心病、肾功能不全常规治疗的基础上,全量组采用替格瑞洛全量治疗（180 mg负荷量后,再以90 mg/次,2次/天）;半量组采用替格瑞洛半量治疗（90 mg负荷量后,再以45 mg/次,2次/天）。于分组治疗前及治疗后1个月、3个月、6个月、12个月分别检测血小板抑制率（PIR）、血清肌酐（Scr）及丙氨酸氨基转移酶（ALT）,计算估算的肾小球滤过率（e GFR）,观察两组治疗12个月内的缺血事件、出血事件及药物的不良反应。结果 治疗1个月、3个月、6个月、12个月后,两组患者PIR、Scr较治疗前呈升高趋势,e GFR较治疗前呈下降趋势。两组患者PIR比较差异无统计学意义（F=3.679,P=0.059）;半量组患者Scr和ALT低于全量组（F=234.288、19.451,P=0.000、0.000）,e GFR高于于全量组（F=54.521,P=0.000）。用药12个月内随访：两组缺血事件发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.050,P=0.824）,半量组出血事件发生率和呼吸困难发生率低于全量组（χ2=5.188、5.030,P=0.023、0.025）。结论 对于老年急性冠状动脉综合征合并中度肾功能不全患者,应用半量与全量替格瑞洛时其PIR无显著差异,疗效相当,但半量替格瑞洛对肾功能及肝功能的影响较小,出血率较低,安全性更好。

关 键 词：替格瑞洛  急性冠状动脉综合征 慢性肾功能不全 老年

分 类 号：R541.4]