文献类型：期刊文章

作　　者：杨艳[1] 马艳[2] 林丽霞[3] 杨俊[4]

YANG Yan;MA Yan;LIN Li-xia;et al(Department of Cardiovascular Medicine;Department of Orthopaedics;Department of Pharmacy, The First Hospital of Shijiazhuang , Shijiazhuang Hebei 050000, China.)

机构地区：[1]河北省石家庄市第一医院心血管内科,河北石家庄050000 [2]河北省石家庄市第一医院骨科,河北石家庄050000 [3]河北省石家庄市第一医院药房,河北石家庄050000 [4]河北政法管理干部学院,河北石家庄050000

出　　处：《临床和实验医学杂志》

年　　份：2018

卷　　号：17

期　　号：10

起止页码：1088-1091

语　　种：中文

收录情况：JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的观察永久性心脏起搏器置入术后起搏阈值升高患者的临床特点,并分析其相关影响因素。方法回顾性分析2014年9月至2016年9月石家庄市第一医院心血管内科收治的185例置入永久性心脏起搏器患者的临床资料,根据患者术后10 min是否存在起搏阈值升高将其分为两组:起搏阈值升高者纳入A组(n=48),起搏阈值正常者纳入B组(n=137)。对比研究两组患者的临床资料,分析起搏阈值升高的相关危险因素,比较A组术后24 h、48 h、72 h的心肌损伤标记物血清肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白I(c TNI)水平。结果两组患者的年龄、性别、高血压、甲状腺功能亢进症/减退症、慢性阻塞性肺疾病的差异均无统计学意义(P>0.05);A组患者的冠心病、糖代谢异常、高脂血症、吸烟、饮酒的发生率均明显高于高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析,提示冠心病、糖代谢异常、高脂血症、吸烟、饮酒均为起搏阈值升高的相关性因素(P<0.05);A组术后24 h、48 h的心肌损伤标记物MYO、CK、CK-MB、LDH、c TNI均较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),但术后72 h上述指标与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病、糖代谢异常、高脂血症及有吸烟史、饮酒史患者置入永久性心脏起搏器后,术后短期起搏阈值升高的风险较高;主动电极对心肌的损伤可能是术后短期起搏阈值升高的重要原因,但均能于术后72 h恢复至正常范围,其安全性有保障。

关 键 词：永久性心脏起搏器 起搏阈值升高  临床特点  影响因素

分 类 号：R541.7]