文献类型：期刊文章

作　　者：杨飞[1] 王少华[1] 赵丽娜[1] 王蕴英[1] 陈壮[1]

Yang Fei;Wang Shao-hua;Zhao Li-ha;Wang Yun-ying;Chen Zhuang(Intensive Care Unit,Chifeng Municipal Hospital,Chifeng College of Clinical Medicine,Inner Mongolia Medical University,Chifeng 024000,Chin)

机构地区：[1]内蒙古医科大学赤峰临床医学院赤峰市医院ICU,内蒙古赤峰024000

出　　处：《中国急救医学》

年　　份：2018

卷　　号：38

期　　号：8

起止页码：706-710

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD_E2017_2018、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 评价左西孟旦治疗晚期严重心力衰竭患者的效果。 方法 收集2015-09~2017-10在赤峰市医院重症医学科（ICU）救治的晚期严重心力衰竭患者60例，采用数字表法随机分为对照组（C组）和试验组（T组），每组30例。C组给予常规治疗加用多巴酚丁胺4 μg/（kg·min）持续泵注24 h，T组给予常规治疗加用左西孟旦0.1 μg/（kg·min）持续泵注24 h。在治疗前（T0）、治疗后24 h（T1）和治疗后72 h（T2）三个时间点：记录N-端脑钠肽前体（NT-proBNP）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、动静脉二氧化碳分压差值（GAP）等心功能生化指标，记录中心静脉压（CVP）、心率（HR）等血流动力学指标，记录左室收缩末期容量（LVESV）、左室舒张末期容量（LVEDV）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、左室缩短分数（LVSF）等左心功能相关指标，记录右室射血分数（RVEF）、右室横径（RVLD）、右室前后径（RVDD）、肺动脉收缩压（PASP）等右心功能相关指标，记录血肌酐（SCr）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等肝肾功能指标。 结果 两组患者性别、APACHE Ⅱ评分、年龄、BMI、NYHA分级等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与T0时和C组比较，在T1、T2时T组患者NT-proBNP、CK-MB、GAP、CVP、HR明显降低（P＜0.05），LVEF、LVSF明显升高和LVESV、EPSS、LVESD明显降低（P＜0.05），RVEF明显升高和RVLD、RVDD、PASP明显降低（P＜0.05），SCr、ALT、AST明显降低（P＜0.05）。 结论 在常规治疗基础上加用左西孟旦24 h可明显改善晚期严重心力衰竭患者心功能，治疗效果显著。

关 键 词：左西孟旦 严重心力衰竭 N-端脑钠肽前体(NT—proBNP)  肌酸激酶同工酶(CK—MB)  

分 类 号：R541]