文献类型：期刊文章

作　　者：陈欣[1] 陈立冬[2] 李庭红[3]

Chen Xin;Chen Lidong;Li Tinghong(Department of Gastroenterology,First Hospital,Tianjin,300232,China)

机构地区：[1]天津市第一医院消化科,300232 [2]郑州大学第一附属医院消化内科 [3]天津市第三中心医院消化科

出　　处：《实用肝脏病杂志》

基　　金：天津市中医药管理局中医中西医结合科研课题(编号:11109)

年　　份：2018

卷　　号：21

期　　号：5

起止页码：681-684

语　　种：中文

收录情况：CAB、CAS、JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨替诺福韦酯(TDF)治疗多重耐药的乙型肝炎肝硬化(LC)患者的治疗效果。方法 2014年10月~2016年6月我院诊治的乙型肝炎肝硬化患者80例,纳入患者在核苷(酸)类似物(NAs)治疗过程中出现多重耐药。采用随机数字表法将患者分为TDF治疗组40例和恩替卡韦(ETV)治疗组40例,均在接受TDF替换治疗12 w后,分别改为TDF或ETV继续治疗,观察48 w。结果在治疗24 w,TDF治疗组血清ALT复常率和HBV DNA阴转率分别为70.0%和82.5%,显著高于ETV治疗组的50.0%和65.0%(P<0.05);在48 w时,则分别为92.5%和95.0%,显著高于ETV组的70.0%和75.0%(P<0.05);在48 w时,TDF组血清ALT、ALB、Child-Pugh评分和肝硬度值分别为(45.6±10.4)IU/L、(35.2±1.9)g/L、(6.3±1.1)和(14.5±2.5)k Pa,显著优于ETV组【分别为(58.7±11.4)IU/L、(33.5±2.0)g/L、(7.9±1.2)和(17.5±2.8)k Pa,P<0.05】;两组肾功能和血磷水平无显著变化,病毒学突破率分别为2.5%和5.0%(P>0.05)。结论 TDF可有效抑制HBV DNA复制,持续改善患者肝功能,病毒学突破率低,对肾功能无明显影响,安全可靠,可作为多重耐药的乙型肝炎肝硬化患者有效的挽救治疗药物。

关 键 词：肝硬化 乙型肝炎 多重耐药 替诺福韦酯 挽救治疗  

分 类 号：R512.62] R575.2[临床医学类]