文献类型：期刊文章

作　　者：陈立稳[1] 王卓[2] 常莉莎[3] 赵晓晶[3] 陈瑞英[3] 张江[3] 王大力[3] 彭延波[3]

CHEN Li-wen , WANG Zhuo, CHANG Li-sha, ZHAO Xiao-jing, CHEN Rui-ying, ZHANG Jiang, WANG Da-li, PENG Yan-bo(Graduate School of North China Polytechnic University, Tangshan, Hebei 063000, China)

机构地区：[1]华北理工大学研究生院,河北唐山063000 [2]华北理工大学国际教育中心,河北唐山063000 [3]华北理工大学附属医院神经内科,河北唐山063000

出　　处：《中国临床研究》

基　　金：河北省唐山市青年科技拔尖人才项目(14130267b)

年　　份：2018

卷　　号：31

期　　号：9

起止页码：1260-1263

语　　种：中文

收录情况：CAS、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨急性脑梗死血压调控对患者2年预后的影响,为急性脑梗死患者血压长期管理提供治疗方案。方法选取2014年1月至2015年12月符合入选标准的177例急性脑梗死患者为研究对象,按照随机化原则分为干预组85例和对照组92例,干预组急性期给予降压治疗,对照组急性期原则上不降压(降压治疗的标准:在确保血压在120/80 mm Hg以上的前提下,1天内收缩压下降10%~20%,将血压降至不高于140/90 mm Hg)。分别采用Modified Rankin(mRS)量表和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者2年生活自理能力和神经功能缺损程度,并采用直接计算法计算2年死亡率和排除2年死亡病例后的2年复发率。结果两组入院时NIHSS评分、mRS评分无统计学差异(P> 0. 05);在发病2年时,干预组NIHSS评分、mRS评分均低于对照组,且差异有统计学意义(P <0. 05)。干预组死亡11例,死亡率为12. 9%(11/85),对照组死亡23例,死亡率为25. 0%(23/92),两组比较差异有统计学意义(χ2=4. 14,P=0. 04)。干预组复发17例,复发率为23. 0%(17/74),对照组复发34例,复发率为49. 3%(34/69),两组比较差异有统计学意义(χ2=10. 77,P=0. 001)。经多因素Logistic回归分析显示,在调整了年龄、性别、高血压病史、入院时NIHSS评分和收缩压等因素后,急性脑梗死患者给予不同的降压治疗方案均为改善患者2年预后的有利因素(P <0. 05)。结论急性脑梗死患者长期规律合理降压治疗可降低2年死亡和复发的风险,所以在急性脑梗死患者急性期和恢复期均需规律降压治疗。

关 键 词：急性脑梗死 降压治疗 预后 远期 复发 死亡  

分 类 号：R743.3]