文献类型：期刊文章

作　　者：杨思凤[1] 马连生[2] 潘伯荣[3] 任彩文[1] 宋刚[1] 杨铭[1] 高国林[1]

机构地区：[1]沈阳军区溃疡病治疗中心,吉林省吉林市132011 [2]世界胃肠病学杂志社,北京市2345信箱北京市100023 [3]中国人民解放军第四军医大学西京医院肿瘤中心,陕西省西安市710032

出　　处：《世界华人消化杂志》

年　　份：2002

卷　　号：10

期　　号：10

起止页码：1166-1169

语　　种：中文

收录情况：CAS、EMBASE、IC、SCOPUS、外刊、普通刊

摘　　要：目的:探索内镜快速诊出消化性溃疡的病原菌并同内镜针对病因的快速治疗效果和根除率.方法:内镜快速诊治消化性溃疡的一次完成法,首选胃窦黏膜内和溃疡白厚苔的活检.测1min尿素酶(oneminrteureasetest,1minUT),黏膜涂片快速中性红染色检出幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp),海曼螺杆菌(Helicobacterheilmannil,Hh)及白苔中的真菌(fungi)等病原菌(etiologicmicrobes),在内镜诊察胃腔黏膜病变的2-3min内,消化性溃疡(pepticulcer,PU)病原体(microorganism)感染信息就已确诊.针对病因的内镜快速治疗:(1)胃窦、体、底黏膜内注射3联或5联抑菌治疗;(2)溃疡边缘内的抑酸、促溃疡愈合及杀真菌的黏膜内注射治疗.两种局部治疗皆7d,1次,直到PU愈合为内镜S期,Hp,Hh,fungi清除为止.全身系统治疗:(1)国际PPI,三联或四联bid×7d口服;(2)静脉三联3-5d;(3)对fungi性PU(ketoconazole200mg,qd×10d口服);(4)巩固治疗,于7d后进行(omeprazole20mgorranetidine300mg,qn×4wk口服),停止一切治疗1mo后内镜复查,以判定病原菌的根除率.用内镜诊治一次完成法共诊治PU1284例为研究对象.结果:按快速诊出PU病原菌及局部用药分为4组:Hp性PU,EGF组,(n=100);Hp性PU,用复方L-谷氨组(n=1082)Hh性PU组(n=70);Fungi-Hp双重感染性PU组(n=32).各组第1次均经内镜快速检出病原菌及针对病原同内镜治疗.对病原体胃窦、体、底黏膜内注射三联或五联抑菌治疗以及在溃疡周围黏膜内注射抑酸、抑菌、促溃疡愈合的三联治疗,皆7d/次.至PU愈合为内镜瘢痕治愈期(scarringstage,S).结果为PU平均2wk治愈,愈合质量100%达内镜S期,病原菌根除率高达90.6-95.7%.复发率低到1.4-9.4%.结论:内镜快速检出消化性溃疡的病原菌并同内镜针对PU病原和促PU快速愈合的胃黏膜内局部抑菌、抑酸、促PU愈合的三联、五联剂等诊治PU技术,他是国内外目前治疗PU的最理想的好办法.显示出PU治愈快,仅10d左右,愈合质量高,�

关 键 词：消化性溃疡 内镜 病原体 诊断  治疗  

分 类 号：R573.1]