文献类型：期刊文章

作　　者：谢佳东[1] 赵玉凤[2] 胡孔法[1] 李国正[2] 刘保延[2]

XIE Jia-dong;ZHAO Yu-feng;HU Kong-fa;LI Guo-zheng;LIU Bao-yan(School of Information Technology, Nanjing University of Chinese Medicine, Nanjing 210023, China;China Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing 100700, China)

机构地区：[1]南京中医药大学信息技术学院,江苏南京210023 [2]中国中医科学院,北京100700

出　　处：《中国中医药信息杂志》

基　　金：国家自然科学基金(81503499);江苏省"青蓝工程"资助项目(2016年)

年　　份：2016

卷　　号：23

期　　号：12

起止页码：6-10

语　　种：中文

收录情况：CAB、CAS、CSCD、CSCD_E2015_2016、IC、JST、RCCSE、UPD、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的通过分析国内中医住院病案首页填报质量的影响因素,探索提高中医病案首页填报质量方法。方法首先,根据数据纳入标准,从1800万份中医住院病案首页数据中筛选出3 310 872份;其次,采用SAS9.3软件及指标判定标准,分层统计性别、年龄、入院科室、住院时间、出院科室、总费用、中医临床路径、中医诊疗设备、中西医主要诊断编码指标的缺失构成比与正确构成比,从病案首页基本信息、住院基本信息、费用信息、中医特色信息、诊断手术信息5个方面概述中医病案首页填报质量;最后,通过鱼骨图法,分析影响病案首页填报质量因素,并给出可以提高病案首页填报质量方法。结果性别缺失率0.000 0%、正确率99.993 2%,年龄缺失率0.116 2%、正确率99.868 3%,入院科室缺失率1.131 9%、正确率97.818 3%,住院时间缺失率0.243 0%、正确率99.749 2%,出院科室缺失率0.522 2%、正确率97.932 6%,总费用缺失率0.419 2%、正确率97.917 2%,中医临床路径缺失率0.662 6%、正确率99.130 2%,中医诊疗设备缺失率0.000 0%、正确率99.999 8%。结论国内中医住院病案首页中基本信息、住院基本信息、费用信息、中医特色信息的填报缺失率较低、正确率较高,而中西医诊断手术、中西医主要诊断编码等信息填报缺失率较高、正确率较低。

关 键 词：中医病案首页  质量分析  影响因素 鱼骨图  

分 类 号：R2-05[中医学类]