文献类型：期刊文章

作　　者：冯敏[1] 田仁富[2] 邓明强[2] 刘俐慧[2]

FENG Min;TIAN Ren-fu;DENG Ming-qiang(Department of Critical Care Medicine, Lichuan Ethnic Hospital of Traditional Chinese Medicine, Lichuan 445400, China)

机构地区：[1]湖北省利川市民族中医院重症医学科,湖北利川445400 [2]湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院重症医学科,湖北恩施445000

出　　处：《中国医学装备》

年　　份：2018

卷　　号：15

期　　号：3

起止页码：98-102

语　　种：中文

收录情况：IC、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的:探讨连续性静脉-静脉血液净化(CVVH)对脓毒症患者血流动力学、凝血功能及免疫功能的影响。方法:选择在医院进行CVVH治疗的112例脓毒症患者,分别在治疗前、治疗后24 h和72 h采集血液样本,检测患者的血流动力学变化、C反应蛋白(CRP)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比值(INR)等生化指标以及免疫细胞指标并观察其变化;同时评估患者的急性生理学年龄和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果:治疗后24 h,脓毒症患者呼吸频率和心率均有所改善,体温逐渐恢复正常,与治疗前相比,差异有统计学意义(t=26.841,t=30.457,t=51.390;P<0.05)。治疗后24 h和72 h,患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+细胞的百分比增加,治疗后24 h与治疗前相比,差异有统计学意义(t=7.978,t=14.750,t=5.575;P<0.05)。治疗后24 h和72 h,患者凝血功能PT、APTT、TT、FIB、INR均降低,治疗后24 h与治疗前相比,差异有统计学意义(t=7.118,t=15.631,t=3.613,t=6.745,t=4.872;P<0.05)。治疗后24 h和72 h,患者CRP、BUN、Scr均降低,治疗后24 h与治疗前相比,差异有统计学意义(t=8.303,t=13.186,t=5.721;P<0.05)。患者经治疗后24 h和72 h,患者APACHEⅡ评分有显著改善,与治疗前相比,差异有统计学意义(t=3.804,t=7.919;P<0.05)。结论:CVVH对于稳定脓毒症患者的血流动力学、重建免疫系统稳态、恢复正常的凝血功能以及改善患者的临床症状等,具有临床应用价值。

关 键 词：连续性静脉-静脉血液净化  脓血症 血流动力学 凝血功能 免疫功能

分 类 号：R459.5]