文献类型：期刊文章

作　　者：王超[1] 许建英[1] 武志峰[2] 成孟瑜[1]

Wang Chao;Xu Jianying;Wu Zhifeng;Cheng Mengyu(Department of Respiratory and Critical Care Medicine,Shanxi Dayi Hospital Affiliated to Shanxi Medical University,Taiyuan 030032,China;Department of CT Scan Room,Shanxi Dayi Hospital Affiliated to Shanxi Medical University,Taiyuan 030032,China)

机构地区：[1]山西医科大学附属大医院呼吸与危重症医学科,太原030032 [2]山西医科大学附属大医院CT室,太原030032

出　　处：《国际呼吸杂志》

年　　份：2019

卷　　号：39

期　　号：7

起止页码：515-520

语　　种：中文

收录情况：ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者胸部高分辨率CT(HRCT)的肺血管参数与临床病情严重程度的关系。方法收集2016年1月至2018年1月于山西医科大学附属大医院呼吸与危重症医学科住院的60例AECOPD患者的临床资料,包括生命体征、动脉血气分析、既往1年内急性加重次数及入院期间的胸部HRCT影像资料。根据其临床表现及动脉血气分析分为轻度(无呼吸衰竭)、中度(急性呼吸衰竭-无生命危险)及重度组(急性呼吸衰竭-有生命危险)。根据过去1年中急性加重次数分为频繁急性加重(≥2次/年)和非频繁急性加重(<2次/年)2组。测量胸部HRCT肺小血管横截面积(<5 mm2)与肺野总面积比值(%CSA<5)及肺动脉与主动脉横截面直径的比(PA/A),分析各组间%CSA<5和PA/A差异性及不同急性加重频率分组间胸部HRCT肺血管参数的比较,并分析AECOPD患者%CSA<5与PA/A及临床指标的相关性。结果(1)轻、中、重度每组各20例,3组间性别、年龄及吸烟指数差异均无统计学意义。(2)3组间%CSA<5差异有统计学意义(F=5.918,P<0.05),且重度组[(0.54±0.14)%]%CSA<5明显小于轻度[(0.68±0.16)%]和中度组[(0.67±0.13)%](t=3.031、2.978,P值均<0.05),3组间PA/A差异无统计学意义(F=2.560,P>0.05)。与非频繁急性加重组[(0.69±0.16)%]相比,频繁急性加重组[(0.58±0.13)%]%CSA<5明显减少,差异有统计学意义(t=2.881,P=0.006)。(3)AECOPD患者%CSA<5与动脉血pH值、PaO2呈正相关,与急性加重频率、PaCO2及PA/A呈负相关(r=0.372、0.328、-0.363、-0.342、-0.323,P值均<0.05)。结论重度及频繁急性加重COPD患者胸部HRCT肺小血管横截面积显著下降,提示%CSA<5可能成为评估AECOPD患者临床病情严重程度的有效指标。

关 键 词：肺疾病,慢性阻塞性  体层摄影术,X线计算机  

分 类 号：R563.9]