文献类型：期刊文章

作　　者：董桂君[1] 巨森[2] 赵平[1] 黄刚[1] 谢吉良[1] 龙小英[3]

DONG Guijun;JU Sen;ZHAO Ping;HUANG Gang;XIE Jiliang;LONG Xiaoying(Department of Gastroenterology,Guangyuan Central Hospital,Guangyuan 628000;Intensive Care,Guangyuan Central Hospital,Guangyuan 628000;Department of Stomatology,the First People’s Hospital of Chongqing,China)

机构地区：[1]广元市中心医院消化内科,四川广元628000 [2]广元市中心医院重症医学科,四川广元628000 [3]重庆市第一人民医院胃病科

出　　处：《胃肠病学和肝病学杂志》

年　　份：2019

卷　　号：28

期　　号：7

起止页码：755-760

语　　种：中文

收录情况：CAS、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的研究急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)死亡相关危险因素及不同评分系统对其死亡风险的预测价值。方法选取2016年1月至2018年10月广元市中心医院收治的115例ANVUGIB患者,根据预后不同分为病死组(12例,治疗失败病死者)和存活组(103例,治疗成功安全出院者),收集并比较两组临床资料,以Logistic多元回归方程分析死亡相关危险因素,绘制ROC曲线,比较Glasgow Blatch ford Score评分(GBS)、AIMS65评分系统、Full Rockall Score评分(FRS)对死亡的预测价值。结果病死组年龄≥65岁、血红蛋白<90g/L、血细胞比容<25%、血小板计数≤10×10^9L^-1、再出血、内镜下喷射样出血、合并脏器疾病、休克占比均高于存活组,且血尿素氮水平、GBS、AIMS65、FRS评分均高于存活组(P<0.05);经多元回归分析显示,血红蛋白<90g/L、血细胞比容<25%、血小板计数≤10×10^9L^-1、再出血、内镜下喷射样出血、合并脏器疾病、高血尿素氮水平、高GBS评分、高AIMS65评分、高FRS评分、休克是导致病死的独立危险因素(P<0.05);GBS、AIMS65、FRS评分对死亡预测价值的曲线下面积分别为0.645(95%CI:0.494~0.795)、0.648(95%CI:0.516~0.778)、0.670(95%CI:0.524~0.805),FRS评分对死亡风险的预测价值高于GBS、AIMS65评分(P<0.05),且其预测死亡的最佳值为5.5分。结论低血红蛋白、低血细胞比容、低血小板计数、再出血、内镜下喷射样出血、合并脏器疾病、高血尿素氮水平、高GBS评分、高AIMS65评分、高FRS评分、休克是ANVUGIB死亡的独立危险因素,FRS评分预测ANVUGIB患者死亡价值最高,预测最佳值为5.5分。

关 键 词：评分系统 急性非静脉曲张性上消化道出血 死亡风险  危险因素  

分 类 号：R57]