文献类型：期刊文章

作　　者：杨黎娟[1] 朱文奎[1] 徐绮[1] 杜兆辉[2] 张林影[1] 唐晓春[1] 薛伟斌[1] 曹奕[1] 乔慧华[1] 赵辉[1] 薛锦花[1] 薛峰[1]

YANG Lijuan;ZHU Wenkui;XU Qi;DU Zhaohui;ZHANG Linying;TANG Xiaochun;XUE Weibin;CAO Yi;QIAO Huihua;ZHAO Hui;XUE Jinhua;XUE Feng(Shanghai Pudong New Area Hudong Community Health Center,Shanghai 200129,China;Shanghai Pudong New Area Shanggang Community Health Center,Shanghai 200126,China)

机构地区：[1]上海市浦东新区沪东社区卫生服务中心,200129 [2]上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心,200126

出　　处：《中国全科医学》

基　　金：上海市中西医结合学会社区医学与健康管理课题研究专项基金项目(SH201711);上海市“浦东新区卫生系统重要薄弱学科”建设专项基金项目(PWZbr2017-07)

年　　份：2019

卷　　号：22

期　　号：25

起止页码：3104-3109

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、IC、JST、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：背景社区管控糖尿病有着地域便利、定期监测的优势,研究社区糖尿病患者糖化血红蛋白(Hb A1c)控制情况对糖尿病防治工作具有重要意义。目的调查上海市沪东社区2型糖尿病患者Hb A1c控制情况及其影响因素。方法采用整群随机抽样法选取沪东社区692例2型糖尿病患者进行面对面询问、体格检查及实验室检查。692例患者按照Hb A1c水平分为3组,Hb A1c<7%为达标组(n=314),7%≤Hb A1c<9%为控制较好及一般组(n=276),Hb A1c≥9%为控制差组(n=102)。比较3组间体质指数(BMI)、腰围、血压、血糖、血脂、肾功能等指数的差异,并探讨影响Hb A1c的因素。结果692例2型糖尿病患者空腹血糖(FPG)达标217例(31.4%),Hb A1c达标314例(45.4%),总胆固醇(TC)达标256例(37.0%),三酰甘油(TG)达标450例(65.0%),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标222例(32.1%),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)达标481例(69.5%)。Hb A1c控制较好及一般组患者的FPG、TG水平高于Hb A1c达标组,差异有统计学意义(P<0.05)。Hb A1c控制差组患者的FPG、尿清蛋白/肌酐比值(UACR)高于Hb A1c控制较好及一般组、达标组,血尿酸(SUA)、估算肾小球滤过率(e GFR)低于控制较好及一般组、达标组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,腰围、FPG、TG、UACR与Hb A1c呈正相关(rs=0.077、0.584、0.114、0.142,P<0.05),HDL-C、SUA与Hb A1c呈负相关(rs=-0.087、-0.156,P<0.05)。Logistic回归分析显示,FPG、SUA是Hb A1c水平的影响因素(P<0.05)。结论沪东社区2型糖尿病患者Hb A1c控制情况有待进一步提高,Hb A1c水平与血脂、腰围相关。社区糖尿病管理应该在控制血糖的前提下,同时强化体质量、血脂等多方面的综合干预。

关 键 词：糖尿病,2型  社区卫生服务 糖化血红蛋白 影响因素分析  

分 类 号：R587.1]