文献类型：期刊文章

作　　者：王攀[1] 黄光斌[1] 胡平[1] 李涛[1]

WANG Pan;HUANG Guang-bin;HU Ping;LI Tao(Chongqing Emergency Medical Center,Chongqing 400014,China)

机构地区：[1]重庆市急救医疗中心创伤科

出　　处：《创伤外科杂志》

年　　份：2019

卷　　号：21

期　　号：8

起止页码：615-619

语　　种：中文

收录情况：JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的比较关节镜辅助下微创经皮钢板内固定(MIPPO)与传统切开复位内固定(ORIF)治疗胫骨平台骨折(FTP)患者临床疗效。方法重庆市急救医疗中心创伤科2016年1月—2017年1月收治FTP患者86例,男性46例,女性40例;年龄20~75岁,平均48.8岁。根据手术方式不同将患者分为行ORIF术47例(ORIF组)与行MIPPO术39例(MIPPO组),比较两组患者手术指标:切口长度、手术时间、术后引流量、住院时间、愈合时间,术前、术后1、3d炎症因子[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、皮质醇(Cor)、总抗氧化能力(TAC)],统计两组患者术后1~2年并发症(局部感染、创伤性关节炎、关节僵硬、畸形愈合、皮下组织坏死)发生情况。结果MIPPO组切口长度、手术时间、住院时间、术后引流量及愈合时间均少于ORIF组[(7.08±1.76)cm vs.(12.53±1.54)cm、(74.07±9.45)min vs.(117.28±8.21)min、(11.21±3.62)d vs.(14.46±3.78)d、(120.09±9.84)mL vs.(170.51±10.36)mL、(11.49±2.34)周vs.(15.32±2.18)周]。两组患者术后1、3d IL-6、IL-8及TNF-α均较术前升高(P<0.05),MIPPO组术后1、3d IL-6、IL-8及TNF-α均低于ORIF组(P<0.05)。两组患者术后1、3d SOD、TAC均低于术前,Cor高于术前(P<0.05);MIPPO组术后3d SOD、TAC均高于ORIF组[(68.39±6.42)μ/mL vs.(61.87±7.12)μ/mL、(8.08±1.37)μ/mL vs.(5.77±1.53)μ/mL,P<0.05];MIPPO组术后1、3d Cor低于ORIF组(P<0.05)。MIPPO组术后1~2年并发症总发生率10.26%(4/39)低于ORIF组27.66%(13/47),P<0.05。结论与ORIF术式比较,采用MIPPO术式治疗FTP可显著改善临床手术指标,对患者的炎症反应及氧化应激影响均更小,能够减少术后并发症发生风险。

关 键 词：胫骨平台骨折 微创 内固定 关节镜 炎症反应  氧化应激  

分 类 号：R68]