文献类型：期刊文章

作　　者：尹永华[1] 张华杰[1] 文博[1]

Yong-hua Yin;Hua-jie Zhang;Bo Wen(Department of Urology,Shenzhen Shajing People’s Hospital,Guangzhou Medical University,Shenzhen,Guangdong 518104,China)

机构地区：[1]广州医科大学附属深圳沙井医院泌尿外科,广东深圳518104

出　　处：《中国内镜杂志》

年　　份：2020

卷　　号：26

期　　号：3

起止页码：62-68

语　　种：中文

收录情况：AJ、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗铸型肾结石经皮肾镜碎石(PCNL)术后残石的有效性和安全性。方法回顾性分析该科2015年7月-2018年8月68例行多期碎石手术的铸型肾结石患者的临床资料,根据患者及家属的选择分为两组,PCNL组是二期手术方式为PCNL的36例患者,RIRS组是二期手术方式为RIRS的32例患者。观察68例患者的临床疗效。结果所有手术均顺利完成,无1例出现严重并发症。两组患者均取得良好的清石率,清石率RIRS组87.50%和PCNL组91.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。在术后平均住院时间、术中出血量、术后24 h血红蛋白平均下降值、术后24 h疼痛评分(VAS)等方面,RIRS组均明显优于PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05);在手术时间方面,RIRS组手术时间明显长于PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后复查,RIRS组有4例患者需进一步治疗,三期手术/体外冲击波碎石术(ESWL)治疗率12.50%,PCNL组有3例患者需进一步治疗,三期手术/ESWL治疗率为8.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1个月复查腹部CT,两组患者均未见结石残留。结论处理铸型肾结石PCNL术后残石,与二期单通道/多通道PCNL相比,RIRS具有术中出血少、手术创伤小、术后疼痛轻、术后住院时间短和手术并发症少等优势,尤其适合治疗铸型肾结石PCNL术后中上盏残石。

关 键 词：铸型肾结石  输尿管软镜碎石术  经皮肾镜碎石术 体外冲击波碎石术 残石

分 类 号：R692.4]