文献类型：期刊文章

作　　者：陈刚[1] 郑文标[1] 陈滔[1] 黄杨[1] 阮建伟[1]

CHEN Gang;ZHENG Wen-biao;CHEN Tao;HUANG Yang;RUAN Jian-wei(Department of Orthopaedics,Taizhou Municipal Hospital Affiliated Hospital of Taizhou University Medicine School,Taizhou 318000,Zhejiang,China)

机构地区：[1]台州市立医院骨科台州学院医学院附属医院,浙江台州318000

出　　处：《中国骨伤》

年　　份：2020

卷　　号：33

期　　号：3

起止页码：252-256

语　　种：中文

收录情况：CAS、CSCD、CSCD_E2019_2020、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的:探讨关节镜下与切开内固定手术治疗胫骨平台骨折Schatzker Ⅲ型骨折血清炎症因子变化对预后的影响。方法:回顾性分析2013年11月至2016年11月治疗的30例胫骨平台Schatzker Ⅲ型骨折患者的临床资料,根据手术方式不同分为微创组和对照组,每组15例。微创组采用关节镜下内固定治疗,男8例,女7例;年龄20~50(35.0±14.6)岁;受伤至手术时间7~15(11.0±4.1) d。对照组采用开放手术内固定治疗,男7例,女8例;年龄18~48(33.0±13.6)岁;受伤至手术时间6~14(10.0±3.4) d。比较两组患者手术时间、切口长度、失血量、术后负重时间和骨折愈合时间,分别于术后3 d、6及12个月时检查血清炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α水平;观察术后并发症情况;术后6、12个月采用Lysholm膝关节功能评分进行临床疗效评价。结果:两组患者均获得随访,两组随访时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。微创组手术时间、切口长度、术中出血量、术后负重时间、骨折愈合时间及并发症发生例数分别为(80.3±9.7) min、(4.2±1.0) cm、(102.2±26.4) ml、(30.0±10.0) d、(70.0±5.0) d、0例,对照组分别为(90.3±9.1) min、(10.5±1.1) cm、(221.1±46.8) ml、(50.0±15.0) d、(90.0±6.0) d、2例;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月微创组Lysholm评分89.2±5.1高于对照组80.1±3.1;术后6个月微创组Lysholm评分中肿胀、下蹲、疼痛评分高于与对照组(P<0.05);术后12个月两组Lysholm各单项评分及总分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d、6个月时微创组血清炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α分别为[(52.1±20.1) pg/L、(0.9±0.1) pg/L],[(56.1±20.1) pg/L、(1.1±1.3) pg/L],[(28.3±2.5) pg/L、(8.4±1.5) pg/L],对照组分别为[(64.8±9.1) pg/L、(8.1±2.1) pg/L],[(65.8±12.3) pg/L、(9.1±5.3) pg/L],[(38.5±2.3) pg/L、(26.5±1.4) pg/L];两组各时间点比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后12个月IL-1β、IL-6、TNF-α比较差异无统计

关 键 词：关节镜 骨折固定术  胫骨骨折 炎症介导素类

分 类 号：R683.42]