文献类型：期刊文章

作　　者：陆静芬[1] 赵金燕[3] 陈旭[1] 杨鸿林[1] 李琼[1] 陆斐斐[1] 尤华[2] 沈昊[1]

Lu Jingfen;Zhao Jinyan;Chen Xu;Yang Honglin;Li Qiong;Lu Feifei;You Hua;Shen Hao(Department of Clinical laboratory,Suzhou Ninth People′s Hospital,Nantong University,Xuzhou Medical University,Suzhou 215200,China;Department of Cardiology,Suzhou Ninth People′s Hospital,Nantong University,Xuzhou Medical University,Suzhou 215200,China;Department of clinical medicine internal medicine,School of Medicine,Nantong University,Nantong 226019,China)

机构地区：[1]苏州市第九人民医院南通大学附属吴江医院徐州医科大学临床学院医学检验科,苏州215200 [2]南通大学医学院临床医学系内科学,南通226019 [3]苏州市第九人民医院南通大学附属吴江医院徐州医科大学临床学院心内科,苏州215200

出　　处：《中华检验医学杂志》

基　　金：第五批姑苏卫生人才项目(GSWS2019087)。

年　　份：2020

卷　　号：43

期　　号：3

起止页码：250-254

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD2019_2020、EMBASE、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的:探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdlDL-C)的水平及其对老年T2DM患者心脑血管事件风险的评估。方法:回顾性研究。收集2014年12月至2016年12月期间老年(年龄≥65岁)T2DM患者386例,年龄(72.7±5.4)岁,其中男269例,女117例;随访期间发生心血管事件的有92例,年龄(72.9±5.2)岁,其中男65例,女27例,检测血清sdlDL-C水平;同时分析老年T2DM患者心脑血管事件阳性组和心脑血管事件阴性组的脂蛋白(a)、载脂蛋白B、载脂蛋白AI和超敏C反应蛋白等生物标记物。运用单因素和多因素来分析各变量与心脑血管事件发生之间的关系,同时对所有研究对象的LDL-C、sdlDL-C与年龄和其他血脂指标进行相关性分析。采用ROC曲线确定sdlDL-C的升高对老年T2DM患者心脑血管事件的发生的预测价值。结果:在两组基线临床数据的比较中,心脑血管事件阳性组的LDL-C、sdlDL-C、Non-HDL-C、GLU、HbA 1c、ApoB水平明显高于心脑血管事件阴性组(t分别为3.26、3.46、2.91、2.47、4.03、3.00,P<0.05),而ApoA-I水平明显低于心脑血管事件阴性组(t=-2.39,P<0.05);校准年龄的Cox回归分析显示,每10 mg/dl sdlDL-C与心脑血管事件发生的风险独立相关(HR 1.281,95%CI 1.225~16.032,P<0.01);sdlDL-C与TG、Non-HDL-C、ApoB呈正相关(r分别为0.323、0.588、0.623,P<0.01),与年龄、HDL-C、ApoA-I呈负相关(r分别为-0.363、-0.301,P<0.01);ROC曲线分析显示,sdlDL-C对心脑血管事件的发生具有较强的预测能力(AUC=0.736,95%CI 0.5549~0.9182,P=0.003),同时HbA 1c对心脑血管事件的发生同样具有较强的预测能力(AUC=0.725,95%CI 0.5243~0.9273,P=0.006),两者联合检测提高预测能力(AUC=0.837,95%CI 0.7114~0.9735,P=0.001)。结论:老年T2DM患者血清sdlDL-C的升高与心脑血管事件发生的风险显著独立相关。血清SdlDL-C相对LDL-C具有更高的临床价值,有望作为老年2型糖尿病患者发生心脑血管事件风险评估的最�

关 键 词：糖尿病 2型  心血管疾病  胆固醇 LDL 生物标记 危险因素  预测  

分 类 号：R587]