文献类型：期刊文章

作　　者：陈慧敏[1] 姚梦雅[1] 黄利民[1] 冯志书[1] 王蒙蒙[1] 聂时南[1]

CHEN Hui-min;YAO Meng-ya;HUANG Li-min;FENG Zhi-shu;WANG Meng-meng;NIE Shi-nan(Department of Emergency Medicine,Jinling Hospital,Nanjing University School of Medicine/General Hospital of Eastern Theater Command,PLA,Nanjing 210002,Jiangsu,China)

机构地区：[1]南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)急诊医学科,南京210002

出　　处：《医学研究生学报》

基　　金：全军后勤面上项目(CNJ14L002)。

年　　份：2020

卷　　号：33

期　　号：5

起止页码：493-497

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、IC、JST、RCCSE、UPD、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的目前,重度创伤性颅脑损伤(STBI)患者预后评估指标研究较少。文中旨在通过对STBI患者的人口学特征,以及联合临床实验室检查指标等参数进行分析,以期探索STBI预后相关指标的意义。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月东部战区总医院急救医学科收治的139例STBI患者。以28 d死亡为结局事件,将其分为存活组(n=108)和死亡组(n=31)。收集格拉斯哥昏迷评分(GCS)、红细胞分布宽度(RDW)、血小板分布宽度(PDW)等指标及凝血相关指标,采用单因素和多因素Logistic回归分析死亡相关的危险因素并采用受试者工作特征曲线(ROC)对预后判断价值进行分析。结果2组患者GCS、RDW、PDW等指标差异有统计学意义(P<0.05)。RDW(OR=4.577,95%CI:1.704~12.291)、PDW(OR=1.346,95%CI:1.093~1.657)、GCS(OR=0.469,95%CI:0.301~0.730)是STBI患者死亡的危险因素(P<0.05)。RDW、PDW、GCS评分对应的AUC分别为0.735(0.640~0.840)、0.675(0.553~0.796)、0.737(0.638~0.837);三者联合对预后判断的AUC达到0.840(0.748~0.932),显著优于单项的预后诊断价值。结论采用RDW、PDW结合GCS对STBI患者的预后可有效评估,对于临床医师的诊疗实践具有重要的指导价值。

关 键 词：重度创伤性颅脑损伤  预后 红细胞分布宽度 血小板分布宽度 格拉斯哥昏迷评分

分 类 号：R742]