文献类型：期刊文章

作　　者：李成承[1] 吴利辉[1] 胡亮[2]

LI Cheng-cheng;WU Li-hui;HU Liang(Department of Emergency and Critical Care Medicine,Children's Hospital of Nanjing Medical University,Nanjing,Jiangsu 210008,China;不详)

机构地区：[1]南京医科大学附属儿童医院急诊医学/重症医学科,江苏南京210008 [2]南京医科大学基础医学院药理学系,江苏南京211116

出　　处：《中国临床研究》

基　　金：江苏省科技厅基础研究计划(自然科学基金)(BK20161033)。

年　　份：2020

卷　　号：33

期　　号：5

起止页码：638-641

语　　种：中文

收录情况：CAS、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨血浆可溶性血栓调节蛋白(sTM)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)儿童预后的预测价值。方法收集2015年5月至2019年5月收治的58例ARDS患儿的临床基本资料,并选择同期入院的45例普通肺炎患儿作为对照组。同时根据氧合指数将收治入院的ARDS患儿分为轻中度ARDS组(PaO2/FiO2100~300 mm Hg)44例与重度ARDS组(PaO2/FiO2≤100 mm Hg)14例,并按照患儿28 d生存情况分为生存组(n=44)与死亡组(n=14)。检测入PICU 6 h内时患儿的sTM、N末端B型利钠肽(NT-BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)、血乳酸等指标,并通过受试者工作特征曲线(ROC)评估sTM对ARDS患儿预后的预测价值。结果轻中度ARDS组和重度ARDS组患儿的sTM、CK-MB、NT-BNP水平均高于对照组,且重度ARDS组各指标水平高于轻中度ARDS组(P<0.01),但三组LDH、cTnI水平比较无统计学差异(P>0.05)。入PICU 6 h内,两组患儿的左心室短袖缩短率、LVEF、左心房内径以及CK-MB、cTnI、LDH、NT-BNP水平比较均无统计学差异(P>0.05);但存活组血浆sTM水平低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析结果显示,血浆sTM作的曲线下面积为0.779,95%CI为(0.528~0.845),截点值为6.5 ng/ml,预测28 d病死率的敏感度为73.9%,特异度为86.8%。结论血浆sTM水平在ARDS儿童中显著升高,可作为患儿发生心肌损害的敏感指标,能够反映疾病严重程度,且对于患儿的预后具有重要的预测价值。

关 键 词：可溶性血栓调节蛋白 肺炎 急性呼吸窘迫综合征 儿童 预后

分 类 号：R725.6]