文献类型：期刊文章

作　　者：徐晓微[1] 王晓蓉[1] 周慧芬[1] 范栩妃[1] 范兴恳[2] 何爱文[1] 林碎钗[1] 陈小华[1]

Xu Xiaowei;Wang Xiaorong;Zhou Huifen;Fan Xufei;Fan Xingken;He Aiwen;Lin Suichai;Chen Xiaohua(The First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University,Wenzhou 325000,Zhejiang,China;Cangnan Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University,Wenzhou 325899,Zhejiang,China)

机构地区：[1]温州医科大学附属第一医院,浙江温州325000 [2]温州医科大学附属苍南医院,浙江温州325899

出　　处：《中国中西医结合急救杂志》

基　　金：浙江省温州市公益性科技计划项目(2017Y0997);浙江省医药卫生科技计划项目(2019KY455)。

年　　份：2020

卷　　号：27

期　　号：3

起止页码：301-305

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD2019_2020、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 探讨医护一体化动态管理在重症监护病房(ICU)危重患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)中超滤量管理的应用效果.方法 选择2017年9月至2018年4月入住温州医科大学附属第一医院ICU采用常规管理的49例CRRT患者作为常规组;以2018年5月至12月入住ICU实施CRRT医护一体化动态管理的49例患者作为干预组.比较两组患者的治疗目标达成率和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)的差异;并观察两组患者低血压、心律失常、肺水肿等CRRT并发症的发生率.结果 干预组溶质控制指标、供给剂量/处方剂量比值及有效治疗时间等治疗目标达成率明显高于常规组(分别为97.96%比83.67%,93.88%比77.55%,95.92%比81.63%,均P<0.05).两组患者第1个24 h APACHEⅡ比较差异无统计学意义(P>0.05);干预72 h后,干预组APACHEⅡ评分明显低于常规组(分:14.31±4.72比19.57±6.83,P<0.05).干预组低血压、心律失常、肺水肿等CRRT并发症的发生率明显低于常规组〔6.12%(3/49)比24.48%(12/49),P<0.05〕.结论 对ICU危重CRRT患者实施医护一体化动态管理,能有效提高治疗目标达成率,降低血压、心律失常、肺水肿等CRRT并发症的发生率,值得临床推广.

关 键 词：医护一体化动态管理  重症监护病房危重患者  治疗目标达成率  连续性肾脏替代治疗 超滤量 并发症

分 类 号：R459.7]