文献类型：期刊文章

作　　者：贾晓斌[1] 董晓庆[2] 朱皓[3] 丁继平[1] 袁峥玺[1] 岳堃[1]

JIA Xiaobin;DONG Xiaoqing;ZHU Hao;DING Jiping;YUAN Zhengxi;YUE Kun(Department of Radiotherapy,the Ninth People's Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University School of Medicine,Shanghai 201900,China;Department of Radiotherapy,Tenth People's Hospital of Tongji University,Shanghai 200072,China;Clinical Application Department of Varian Medical Systems,Inc.,Beijing 102600,China)

机构地区：[1]上海交通大学医学院附属第九人民医院放疗科,上海201900 [2]同济大学附属第十人民医院放疗科,上海200072 [3]瓦里安医疗系统公司临床应用部,北京102600

出　　处：《中国医学物理学杂志》

基　　金：国家自然科学基金(11575108)。

年　　份：2020

卷　　号：37

期　　号：10

起止页码：1224-1229

语　　种：中文

收录情况：CSCD、CSCD_E2019_2020、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的:基于Edge系统,评估通量平滑技术在头颈部放疗中的应用。方法:采用Eclipse v13.6计划系统对40例头颈部肿瘤患者做回顾性分析,每位患者制定6组逆向调强计划,包括对照组(Smooth 0,0)即X和Y平滑值为0、实验Ⅰ组(Smooth 20,20)、实验Ⅱ组(Smooth 40,40)、实验Ⅲ组(Smooth 60,60)、实验Ⅳ组(Smooth 80,80)和实验Ⅴ组(Smooth 100,100)。评估各组计划靶区及危及器官的剂量学差异,分析平均叶片对展宽(ALPO)、MU factor及γ通过率。结果:与对照组相比,实验组的PCTV60和PCTV54的HI、PCTV60 CI和喉V50均存在统计学差异(P<0.05);实验Ⅱ~Ⅴ组脊髓Dmax存在统计学差异(P<0.05);实验Ⅳ与实验Ⅴ组喉Dmean存在统计学差异(P<0.05);实验Ⅲ与实验Ⅴ组左侧腮腺V30存在统计学差异(P<0.05);实验Ⅱ与实验Ⅳ组左侧腮腺Dmean存在统计学差异(P<0.05);实验V组右侧腮腺V30与Dmean具有统计学差异(P<0.05)。随着通量平滑值的增加,PCTV60 CI呈现先增加后降低趋势(Smooth 40,40最大),PCTV60和PCTV54的HI则呈现先减小后增加低趋势(Smooth 40,40最小)。MU factor则先呈现降低趋势(Smooth 0,0到Smooth 60,60),随后呈现增加趋势(Smooth 60,60到Smooth 100,100)。γ通过率、喉V50和ALPO随平滑度增长呈现增长趋势,而机器跳数呈现下降趋势。结论:适度的平滑值降低了计划投照复杂性,过度的平滑则影响靶区覆盖率并且提高危及器官的受量。基于临床需求及硬件限制,头颈部放疗计划的X和Y平滑值建议设为40。

关 键 词：头颈部肿瘤 通量平滑技术  调强放疗 平均叶片对展宽  

分 类 号：R815]