文献类型：期刊文章

作　　者：陈良安[1] 佘丹阳[1] 梁志欣[1] 梁丽玲[1] 陈荣昌[2] 叶枫[2] 李玉苹[3] 周颖[3] 陈晓红[4] 方素芳[4] 赖国祥[5] 胡群[5] 谢宝松[6] 姚秀娟[6] 施毅[7] 苏欣[7] 何礼贤[8] 周建英[9] 钟素成[10] 张齐龙[11] 熊盛道[12] 瞿介明[13] 童朝晖[14] 姜淑娟[15] 刘晶[16] 许飞[17] 贺蓓[18] 李尔然[19] 袁雅冬[20] 张湘燕[21] 孙铁英[22] 刘又宁[1]

Chen Liang′an;She Danyang;Liang Zhixin;Liang Liling;Chen Rongchang;Ye Feng;Li Yuping;Zhou Ying;Chen Xiaohong;Fang Sufang;Lai Guoxiang;Hu Qun;Xie Baosong;Yao Xiujuan;Shi Yi;Su Xin;He Lixian;Zhou Jianying;Zhong Sucheng;Zhang Qilong;Xiong Shengdao;Qu Jieming;Tong Zhaohui;Jiang Shujuan;Liu Jing;Xu Fei;He Bei;Li Erran;Yuan Yadong;Zhang Xiangyan;Sun Tieying;Liu Youning(Department of Pulmonary and Critical Care Medicine,the First Medical Center of General Hospital of Chinese People's Liberation Army,Beijing 100853,China;Guangzhou Institute of Respiratory Health,the First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University,Guangzhou 510120,China;Department of Pulmonary and Critical Care Medicine,the First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University,Wenzhou 325000,China;Department of Pulmonary and Critical Care Medicine,Fuzhou Pulmonary Hospital of Fujian,Fuzhou 350008,China;Department of Pulmonary and Critical Care Medicine,900 Hospital of the Joint Logistics Team Support Force,Fuzhou 350025,China;Department of Pulmonary and Critical Care Medicine,Fujian Provincial Hospital,Fuzhou 350001,China;Department of Pulmonary and Critical Care Medicine,the General Hospital of Eastern Theater Command,Nanjing 210002,China;Department of Pulmonary and Critical Care Medicine,Zhongshan Hospital,Fudan University,Shanghai 200032,China;Department of Pulmonary and Critical Care Medicine,the First Affiliated Hospital,Zhejiang University School of Medicine,Hangzhou 310003,China;Department of Pulmonary and Critical Care Medicine,Longyan First Hospital,Longyan 364000,China;Department of Neurology Medicine,Jiangxi Chest Hospital,Nanchang 330006,China;Department of Pulmonary and Critical Care Medicine,Tongji Hospital Affiliated to Tongji Medical College,Huazhong University of Science and Technology,Wuhan 430030,China;Department of Pulmonary and Critical Care Medicine,Huadong Hospital Affiliated to Fudan University,Shanghai 200040,China;Department of Pulmonary and Critical Care Medicine,Beijing Chao-Yang Hospital,Capital Medical Universit

机构地区：[1]解放军总医院第一医学中心呼吸与危重症医学科,北京100853 [2]广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院,510120 [3]温州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科,325000 [4]福建省福州肺科医院呼吸与危重症医学科,350008 [5]联勤保障部队第九〇〇医院呼吸与危重症医学科,福州350025 [6]福建省立医院呼吸与危重症医学科,福州350001 [7]东部战区总医院呼吸与危重症医学科,南京210002 [8]复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科,上海200032 [9]浙江大学医学院附属第一医院呼吸与危重症医学科,杭州310003 [10]福建医科大学附属龙岩第一医院呼吸与危重症医学科,364000 [11]江西省胸科医院神经内科,南昌330006 [12]华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科,武汉430030 [13]复旦大学附属华东医院呼吸与危重症医学科,上海200040 [14]首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科,100020 [15]山东大学附属省立医院呼吸与危重症医学科,济南250021 [16]吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科,长春130041 [17]南昌大学第一附属医院呼吸与危重症医学科,330006 [18]北京大学第三医院呼吸与危重症医学科,100191 [19]中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科,沈阳110001 [20]河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学科,石家庄050000 [21]贵州省人民医院呼吸与危重症医学科,贵阳550002 [22]北京医院呼吸与危重症医学科,100730

出　　处：《中华结核和呼吸杂志》

年　　份：2021

卷　　号：44

期　　号：1

起止页码：14-27

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CAB、CAS、CSCD、CSCD2021_2022、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的了解我国呼吸学科肺隐球菌病的诊疗现状,完善对HIV阴性肺隐球菌病临床特征的认识。方法采用前瞻性、多中心、开放性队列研究设计,通过涂片培养、抗原检测及组织病理学检查等病原学诊断方法,在22家参研单位呼吸科普通病房和呼吸重症监护室筛检肺隐球菌病,连续纳入研究期间收治的所有HIV阴性肺隐球菌病病例,采集并分析主要临床资料。结果共入选肺隐球菌病患者457例,其中播散性感染占3.28%(15/457),病死率0.88%(4/457),主要的诊断依据为组织标本病理检查的阳性结果(74.40%,340/457)和隐球菌抗原检测的阳性结果(37.64%,172/457)。肺隐球菌病占同时期呼吸科住院患者总人数的2.04‰(457/223 748),华南地区、华东地区该比例最高;70.24%(321/457)的患者不合并任何基础疾病,87.75%(401/457)的患者无已知免疫缺陷;咳嗽、咳痰为最常见的临床症状,25.16%(115/457)的患者无任何临床症状和体征。在影像表现方面,肺内多发病变多于孤立病变,胸膜下病变多于肺门周围或内中带病变,形态上则以直径1~5 cm的中等大小结节和直径3 mm~1 cm的小结节最为常见。血清隐球菌抗原的敏感率为71.99%(203/282), 抗原阳性患者在基础免疫状态、临床症状、影像学表现以及感染类型等方面均有别于抗原阴性患者。免疫缺陷患者在临床症状和体征、感染相关炎症指标水平、影像学特点、血清隐球菌抗原阳性率以及预后等方面有别于非免疫缺陷患者。结论我国HIV阴性肺隐球菌病多数无合并基础疾病或免疫缺陷,总体预后良好,但临床类型多样,临床表现和影像表现复杂多变,早期诊断难度较大。

关 键 词：肺隐球菌病 临床特征  诊断  治疗  预后

分 类 号：R519]